（一）概述 恶性黑色素瘤 发生于口腔粘膜，常累及上颌牙龈、牙槽粘膜和腭部；而下颌牙龈、颊部、舌及口底等部发病者少见。恶性黑色瘤的癌前病变主要为生长活跃的 非典 型的交界痣或者是恶性色斑。发生恶性变的体征有局部刺激、灼热感，色素加深以及周围出现卫星灶的黑色小点及 结节 ，病变区域扩大，生长加快和溃烂出血，突然的区域 淋巴结肿大 ， 黑色素瘤 细胞恶变转移很快，...
（一）发病原因 黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞， 痣细胞 或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数 恶性黑色素瘤 的发生，是由于黑 色素痣 受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期...
1、手术 ⑴位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻，防止促使肿瘤细胞播散。 ⑵蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
诊断 黑色素瘤诊断一般不难，少数不典型者，要靠病理检查证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断，对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性 痣细胞 瘤及其是否恶变均有帮助。 鉴别 本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性 蓝痣 相鉴别，亦更应注意与 基底细胞癌 相鉴别。还应注意与 硬化 性 血管瘤 、老年痣...
...损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型，向四周扩散者则出现星状 黑斑 或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域 淋巴结肿大 而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。 1.临床分型 （1）表浅蔓延型 最多见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于 雀...
无有效预防手段，暴露部位皮肤有 色素痣 的注意紫外线防护。
一、西医治疗方法 1.外阴色素沉着性病变处理 不必去除所有外阴色素沉着性病变，尤其是良性痣，但临床怀疑有恶变或恶性肿瘤存在时活检是有必要的。所有先天性痣、交界性痣及 不典型增生 痣应该切除。直径>5mm，边界不规则、不清晰，带有斑点样的色素沉着的病变应考虑切除。另外，色素沉着病变增大、色素加深、产生刺激症状或出现 溃疡 出血者应切除。有家族史或 黑色素瘤 史...
...而侵犯邻近组织。 全身转移：多为血行转移，常见于 肝脏 、 皮下组织 、 中枢神经系统 、肺脏、胃、 骨髓 等。 （二） 病理 ： 脉络膜 恶性黑色素瘤 是由不同形态的细胞及 细胞质 和核组成，其所含 黑色素 不一，有者无色素，有者全黑，有者呈灰色或棕色，多数血管丰富，有些血管较粗，但管壁很薄。因此，在大的肿瘤内，常可见出血及 坏死 。表18-1介绍各种良性...
诊断 阴道黑色素瘤具有典型的临床表现，妇科体检发现阴道 病灶 ，比较容易获得临床诊断，对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查，切缘包括1～2cm的正常阴道黏膜，以防肿瘤的在活检时扩散，切除组织快速冰冻检查证实后根据情况扩大手术范围。阴道的细胞学涂片检查可有助于疾病的快速诊断，涂片可见非上皮性的恶性肿瘤细胞，无黑色素颗粒者可行HMB-45组化染色协助诊...
...Keys打孔器（Keys puncb）可获得一全层厚度的活检标本。行活检或活切术时应作好根治术的准备，获得的标本立即快速冰冻病检。对任何外阴色素沉着性病变禁忌任意做局部的活切，导致肿瘤的人为扩散和促使肿瘤转移。 3.免疫组织化学染色 根据 恶性黑色素瘤 的皮肤病损不规则、细胞形态及组织结构多样性、细胞与细胞间见粉末状黑色素颗粒等特征，该病的诊断并不难。对于极...
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