1、手术 ⑴位于眼球内者行眼球摘除术。术中应用全麻、忌用局麻，防止促使肿瘤细胞播散。 ⑵蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。 2、蔓延到眼球外者行眶内容摘除术。
诊断 黑色素瘤诊断一般不难，少数不典型者，要靠病理检查证实。间接免疫荧光标记黑色素组织、双PAP免疫酶标记法标记测定及色素原检查有助于诊断，对“无色素”或少色素黑色素瘤的诊断以及鉴别良性 痣细胞 瘤及其是否恶变均有帮助。 鉴别 本病应注意与良性交界瘤、幼年性黑色素及细胞性 蓝痣 相鉴别，亦更应注意与 基底细胞癌 相鉴别。还应注意与 硬化 性 血管瘤 、老年痣...
颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内恶性肿瘤。临床病程进展迅速，恶性程度较高，诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富，易侵犯血管病引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移，预后极差。
预后 比睫状体和 脉络膜黑色素瘤 预后好。虹膜黑色素瘤转移率低，2.4%～3.5%，病死率为3%～5%。Ashton报道101例虹膜 黑色素瘤 虹膜切除术后随访5～20年，未发现死亡者。对视功能影响不大，如发生继发性 青光眼 可使视力下降。
脉络膜黑色素瘤（choroidal melanoma）像虹膜、 睫状体黑色素瘤 一样，是由恶性黑色素性瘤细胞组成的肿瘤，其组织发生于脉络膜基质内的黑色素细胞。脉络膜是 葡萄 膜 黑色素瘤 最常发生的部位，也是成人最常见的眼内恶性肿瘤。 多见于40～60岁，与性别或左右眼无关，可以发生于脉络膜的任何部位，但常见于眼的后极部。
...损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈 皮下结节 或肿块型，向四周扩散者则出现星状 黑斑 或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域 淋巴结肿大 而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。 1.临床分型 （1）表浅蔓延型 最多见，约占70%。好发于50岁左右，女性多发于肢体，男性好发于躯干。其恶性程度介于 雀...
...局部手术切除，以保留患眼，挽救视力。1972年Peyman在动物实验研究眼球壁切除的可行性之后，对手术方法进行改进，采用全厚层或部分板层巩膜葡萄膜切除术取得一定的效果。1988年Shields等提出局部板层巩膜葡萄膜切除术式，减少了手术并发症，已成为治疗葡萄膜恶性黑色素瘤较为理想的方法之一。 9.免疫疗法：本病与免疫有关，可用特异性黑色素瘤转移因子、基因工程...
...而侵犯邻近组织。 全身转移：多为血行转移，常见于 肝脏 、 皮下组织 、 中枢神经系统 、肺脏、胃、 骨髓 等。 （二） 病理 ： 脉络膜 恶性黑色素瘤 是由不同形态的细胞及 细胞质 和核组成，其所含 黑色素 不一，有者无色素，有者全黑，有者呈灰色或棕色，多数血管丰富，有些血管较粗，但管壁很薄。因此，在大的肿瘤内，常可见出血及 坏死 。表18-1介绍各种良性...
诊断 阴道黑色素瘤具有典型的临床表现，妇科体检发现阴道 病灶 ，比较容易获得临床诊断，对可疑者可通过打孔活检或切除全层病灶行病理检查，切缘包括1～2cm的正常阴道黏膜，以防肿瘤的在活检时扩散，切除组织快速冰冻检查证实后根据情况扩大手术范围。阴道的细胞学涂片检查可有助于疾病的快速诊断，涂片可见非上皮性的恶性肿瘤细胞，无黑色素颗粒者可行HMB-45组化染色协助诊...
...Keys打孔器（Keys puncb）可获得一全层厚度的活检标本。行活检或活切术时应作好根治术的准备，获得的标本立即快速冰冻病检。对任何外阴色素沉着性病变禁忌任意做局部的活切，导致肿瘤的人为扩散和促使肿瘤转移。 3.免疫组织化学染色 根据 恶性黑色素瘤 的皮肤病损不规则、细胞形态及组织结构多样性、细胞与细胞间见粉末状黑色素颗粒等特征，该病的诊断并不难。对于极...
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