男性小腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部 剧痛 ，应考虑胃、十二指 肠穿孔 。 (2) 右上腹痛 呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、 胆石症 。 (3) 上腹正中偏左剧烈 腹痛 ，伴 呕吐 、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑 急性胰腺炎 。 (4) 开始在上腹部痛，数小时后转到 右下腹痛 ，伴 恶心 、呕吐，多为 急性阑尾...
1、 急性胃肠炎 ： 腹痛 以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴 恶心 、 呕吐 、 腹泻 ，亦可有 发热 。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌 紧张 ，更无反跳痛， 肠鸣 音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。 2、胃、 十二指肠溃疡 ：好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可...
胸膜疾病 如胸膜炎、 自发性气胸 ，这些疾病引起的 胸痛 与呼吸、 咳嗽 有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有 呼吸困难 。胸痛位于病变的一侧。 肺结核 合并 肺栓塞 时，可有突发性胸痛而伴呼吸困难。 大叶性肺炎 (lobarpneumonia)主要是由 肺炎 链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺...
...痹 鉴别：骨痹多为冬季感受风寒湿邪深入侵伤筋骨而发病，临床以肢体 关节疼痛 ，肢体羸瘦， 恶寒 怕冷，活动受限，骨重不举， 腰膝酸软 为特征的一类痹病，多由肾阳不足，感受风寒湿邪为病，易与腰痹混淆，但骨痹其病位在骨，发于四肢诸关节为主，伴有 腰酸 软之症状与腰痹不同。 2、与肾痹鉴别：肾痹为骨痹不已，加之肾气亏虚复感外邪，内舍于肾所致，临床表现为关节疼痛，四...
...结肿大 ，提示可能有 淋巴结结核 、 白血病 、 淋巴瘤 、转移癌等。 (5) 发热伴关节肿痛 可见于败血症、 猩红热 、 布鲁菌病 、结核病、 风湿热 、结缔组织病、 痛风 等。 (6) 发热伴有皮疹 常见于出疹性的传染病。如麻疹、猩红热等。 (7) 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 常见于呼吸系统疾病。 (8) 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 常见于消化系统疾患。
1) 水肿 伴 肝肿大 水肿伴右肋下可触及肿大的肝脏常见于 肝源性水肿 、 营养不良性水肿 、 心源性水肿 。而心源性水肿同时伴有 颈静脉怒张 。 2) 水肿伴蛋白尿 水肿伴重度 蛋白尿 多为 肾源性水肿 。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于 妊娠中毒 症水肿。
结肠炎应与急、慢性肠炎，急、慢性菌痢，非特异性 溃疡性结肠炎 ， 结肠癌 等相鉴别。最主要的是粪便检查和乙状结肠镜检查。还应与其他寄生虫引起的肠炎表现相鉴别。如 血吸虫病 人，可有 腹痛 腹泻 的症状，乙状镜检查可看到肠黏膜上散在有黄色小颗粒，取活组织可查到血吸虫卵。兰氏贾第鞭毛虫寄生在小肠中，可引起腹痛腹泻症状，大便中可找到该虫的包囊和滋养体，如做十二指肠...
...及 尿急 、 尿频 、尿病时 ,则有 急性肾盂肾炎 的可能。 慢性阑尾炎 的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如 消化不良 、 腹胀 、暖气、 恶心 、反酸、上 腹部不适 ，排便次数增多或 便秘 等。 肠结核 可以表现有腹胀、 腹泻 、腹...
腰痛伴尿频、尿急、尿痛 是急性细菌性 膀胱炎 的临床症状之一。急性细菌性膀胱炎主要由大肠杆菌(常为埃希氏菌株)引起，而由革兰氏阳性需氧菌(腐物寄生 葡萄 球菌和肠球菌)引起者少见。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的发病机理和易患因素在本章已作详细的论述。女孩及妇女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在儿童， 腺病毒感染 可导致 出血性膀胱炎 ，但成人患病毒性膀胱...
诊断 1.外伤史 多为促使头颈突然前屈的暴力，包括来自头颈后方的打击、屈颈位自高处跌下及撞车时头颈部的突然前屈等。 2.临床表现 如前所述，以颈椎局部及 神经症 状为主，应注意检查。 3.影像学检查 主要依据X线平片所见，包括正位、侧位及开口位，但在急诊 骨折 情况下摄片难以获得理想的开口位片。CT及MRI等亦可选用，主要用来对骨折类型、齿突先天发育状态及 ...
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