外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞
病人不口渴，有尿少、 厌食 、 恶心 、 乏力 、舌干、眼球下陷、 皮肤干燥 、松弛等表现。如短期内丧失过多，体液丧失达体重的5%以上时，也就是丧失细胞外液的25%时；病人出现 脉搏细速 、 肢端湿冷 、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%；相当丧失细胞外液的30%～35%时； 休克 已表现非常严重。常伴有 代谢性酸中毒 。如病
本病诊断明确，无需鉴别。
1、腰椎间盘膨出：即纤维环没有完全破裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根; 2、 腰椎间盘突出 ：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出 ，压迫神经根; 3、腰 椎间盘脱出 ：纤维环破裂， 髓核从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到椎管，压迫神经根脊髓。
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，每日的失液量有多少？持续多少时间？失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围。 尿比重增高 。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。
【临床表现】 根据缺钠程度而有不同，常见症状有 头晕 、视觉模糊、软弱 无力 、 脉搏细速 、严重者 神志不清 、 肌肉痉挛性疼痛 、肌腱反射减弱、 昏迷 等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有 疲乏 感，头晕、 手足麻木 、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外，常有 恶心
首先尽可能处理引起等渗性 失水 的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补 充血 容量。根据 脉搏细速 和 血压下降 等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重60kg计算）。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。 补等渗盐水量（L）=? ?血细胞比容上升值 ×体重（kg）
积极治疗病因外，首先要补 充血 容量，针对缺钠多于缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注，以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如，体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L，则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g，再加上钠的日需要量4.5g，共19
去除病因，使病人不再失液。补充已丧失的液体，可静脉输注5% 葡萄 糖或低渗盐水溶液。估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L。b.根据测得的血Na+浓度来计算。补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4。
重症时。常常由于血管痉挛，血浆渗出血管外，有效循环血量不足，肾赃血流灌注量不够，肾小球滤过率降低而没有尿形成。如果这时先用 脱水 药物，则由于外周循环血量不足，无法达到使患者排尿目的，相反如果静注高浓度脱水药物如甘露醇之类药物，则会增加心脏负担，造成急性心肾功能不全，所以不应首先用脱水药使患者排尿，而是在此期间首先快速静注含钠等张液体补充有效循环血量，以及输...
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