... 恶心 、 呕吐 、大汗和 心动过缓 ，或伴 急性心功能不全 ，严重 心律不齐 ， 血压 大幅度波动。同时，有心电图改变者，应警惕近期内心肌梗塞发作的可能。 一旦心肌梗塞发作，则因梗塞的部位、大小、发展速率及原来 心功能 情况不不同可有下列各种表现。包括心前区（部分病人可于 上腹 部）持续发作疼痛、休克、 心律失常 、 心力衰竭 、 胃肠道 症状 （恶心、呕...
...平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳，可在其胸骨下段用拳头叩击，进行胸外挤压及人工呼吸。 6、警惕不典型的发病表现 有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型，如有的病人可出现反射性牙痛，也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况，力必提高警惕，凡有冠心病病史的病人，均不可忽视，应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋，使其保持稳定的情绪，适量的体力活...
老年心肌梗塞常变脸 心肌梗塞是老年人常见病之一。典型心肌梗塞发作时，表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感，因而发生心肌梗塞常常无心前区疼痛。 症状可表现为多种多样，由于症状不典型，常不易作出早期诊断，甚至发生误诊和漏诊。因此，患有冠心病的老年人，对于突然出现的下列症状要考虑心肌梗塞的可能。 心力衰竭型表现为心悸、气短、胸闷、不能平卧、...
...限于心内膜下区，严重者乳头肌断裂引起的二尖瓣关闭不全可与心室间隔穿破、心室游离壁穿破或 室壁瘤 合并存在。 临床表现 乳头肌断裂可在急性心肌梗塞起病后数小时至2周内突然呈现 急性肺水肿 及／或 低血压 和休克 症状 。一般情况迅速恶化。 心尖 区可听到新近出现的收缩期杂音， 传导 到腋部。乳头肌部分断裂者杂音更易听到，心尖区常可听到第3 心音 ， 胸部X线检...
以前认为右室梗塞无重要的临床意义，加之单独出现的右室梗塞较少见(占3％)，因此，到目前为止尚无统一的诊断标准， 所以临床诊出率很低(尚不及5％)，漏诊率很高。实际上右室 梗塞并不少见，我们的一组76例老年急性心肌梗塞病人，其中 下壁、正后壁、室间隔梗塞33例(正后壁6例、室间隔5例) 中合并有右室梗塞者14例，占42．4％，与尸检资料下壁或正后 壁或室间隔心...
...的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状 动脉粥样硬化 斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
应区别于 急性心包炎 ， 主动脉夹层 动脉瘤 ， 肺栓塞 ， 自发性气胸 、 胆绞痛 ， 溃疡病穿孔 等。
临床上部分急性心肌梗塞病人缺乏典型的特征性胸痛的表现，但可有上腹闷胀不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压、休克或心律失常等，也可能无任何自觉症状，临床上称之为无痛性心肌梗塞。急性心肌梗塞患者约有15%～20%无疼痛症状，常见于以下几种情况：①由于冠状 动脉粥样硬化 使管腔逐渐堵塞，而临床胸痛症状不明显；②手术麻醉恢复后发作急性心肌梗塞，常无疼痛症状，中老年术...
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。冠状动脉是升主动脉的分支，左冠状动脉比右冠状动脉粗，左冠状动脉分为前降支和回旋支，加上右冠状动脉主干成为三根主要冠状动脉。冠状动脉因环绕房室沟而形成环状，象帽子(古人称之为冠)一样戴在心脏上，故名为冠状动脉。正常情况下心脏血液的供应：...
...，对判定是否需要同期施行冠状动脉分流 移植术 可提供重要资料。 超声心动图 及 超声 脉冲 多普勒检查 以及 核素 心肌扫描也有助于判定心肌梗塞的部位和程度。 鉴别诊断 心室间隔穿破需与乳头肌梗塞，断裂引致的二尖瓣关闭不全相鉴别。两者病史、临床 症状 和 体征 相似，但急性二尖瓣关闭不全常引起 肺水肿 的临床症状；产生的杂音常位于心尖区 传导 到腋部，很少伴...
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