...延髓性延髓性麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭者,应采用鼻饲,气管切开,人工辅助呼吸等。有颅内压增高者,应给予脱水剂,并加用皮质类固醇药物,以改善神经症状。 2.手术治疗 脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤,因而手术困难较大,易造成脑干内的重要结构损伤,手术致残及手术...
预后 重度脑干损伤病死率很高,几乎占颅脑损伤病死率的1/3,若延髓平面受创,则救治希望甚微。
脑梗塞 是由于脑 动脉粥样硬化 ,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部 血栓形成 ,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有: 高血压 病、 冠心病 、 糖尿病 、体重超重、 高脂血症 、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
脑干肿瘤的预后与许多因素有关。肿瘤的部位、病理性质、治疗选择等因素与预后有一定关系。中脑区肿瘤相对好于脑桥肿瘤;Ⅰ~Ⅱ级 星形细胞瘤 预后优于多形性 胶质母细胞瘤 。CT扫描表现为Ⅰ型者预后较好,Ⅲ型预后差。肿瘤大小亦与预后有关,肿瘤越大,预后越差。根据脑干肿瘤的手术经验表明: 1.脊髓延髓肿瘤、延髓脑桥下部 胶质细胞瘤 的成人患者 手术效果差,术后病死率高...
治疗 脑干损伤的病情重,目前的治疗效果尚不满意。对于轻度脑干损伤的病人,可按 脑挫裂伤 治疗,部分患者可获得良好疗效,而对于重者,其死亡率很高,所以救治工作应仔细认真,要有长期的打算,且护理工作显得尤为重要。同时,密切注意防治各种并发症。 1.保护中枢神经系统,酌情采用冬眠疗法,降低脑代谢;积极抗 脑水肿 ;使用激素及神经营养药物。 2.全身支持疗法,维持营...
(一)发病原因 单纯的脑干损伤并不多见。脑干包括中脑、脑桥和延髓,当外力作用在头部时,不论是直接还是间接暴力都将引起脑组织的冲撞和移动,可能造成脑干损伤。 (二)发病机制 脑干位于脑的中心,其下为斜坡,背负大小脑,当外力作用于头部时,脑干除了可直接撞击于坚硬的斜坡骨质外,还可受到大脑和小脑的牵拉、扭转、挤压及冲击等致伤,其中以鞭索性、扭转性和枕后暴力对脑干的...
...疗 1.放射治疗 颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为 脑干肿瘤 局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显着提高,最高已达40%。 2.手术治疗 对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的...
最常见于脑桥。主要病理改变是 脑软化 。多见于中老年,常常有 高血压 动脉硬化 或有基底动脉供血不足病史。
发病较急,主要表现 偏瘫 或四肢瘫,吞咽及发音困难, 高热 , 意识障碍 ( 昏迷 、 缄默症 等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性 瘫痪 。
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