...中央,可能因淤胆所致。邻近中央静脉的肝实质变性坏死最严重,随淤血的加重,坏死组织向门区延伸,严重淤血患者仅在门区有较正常的肝组织。随时间延长,中央静脉周围的网状纤维可塌陷,可见网状纤维组织和细纤维束自中央静脉延伸到另一中央静脉,这种相邻小叶中央静脉间的纤维桥样联接是心原性肝硬化的特点。由于患者多死于心血管疾病,所以肝脏本身发展为大面积广泛再生 结节 者少见。
肝硬化 的起病和病程一般比较缓慢,病情隐匿,潜伏期较长,3~5年或更长。许多患者直到肝功能代偿不全时才到医院就诊,因此及早诊断肝 硬化 十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查;只有当诊断不明确时才行肝穿刺活检。 肝脏肿大 者应与慢性 肝炎 、 原发性肝癌 、 华支睾吸虫病 等鉴别。出现 腹水 者应与 结核性腹膜炎 、 缩窄性心包炎 、 营养...
...药物性肝损害占成人肝炎的10%。脂肪肝是常见病,有数十种药物与脂肪肝有关。 妊娠、遗传或精神、心理与社会因素,如多坐、少活动,生活懒散等亦与脂肪肝发生也有关系。 饮食治疗为主 药物治疗为辅 对脂肪肝既不可掉以轻心,不以为然,也不可谈肝色变,忧心忡忡。脂肪肝是一种良性疾病,如果发现早,治疗及时,一般是可逆的。但若不注意,一旦发展到肝硬化,就不可逆了。有研究表明...
鉴别诊断主要与引起 肝脾肿大 的疾病及 腹水 的疾病相鉴别。 1.肝 脾肿大 的疾病 (1)慢性 肝炎 :慢性肝炎与早期 肝硬化 常为移行的过程,无明显界限,故可在同一病人并存。若血清中反映 肝纤维化 的指标明显升高,超声波检查有 门脉高压 ,直肠门静脉核素闪烁显像测定心/肝显像比值及肝活组织检查发现假小叶,有助于诊断肝 硬化 。 (2) 原发性肝癌 :肝硬...
...差。应注意在与年轻人相同的剂量下造成高血药浓度与毒性反应。 (8)肝移植:自1963年第一例 人类 肝移植以来,由于手术技术的进步,器官采取和保存方法的改善,尤其是新型免疫抑制剂环孢霉素A的问世,使肝移植由实验阶段走向临床应用的新时期,成为挽救严重肝病患者的有效方法。 2.择优方案 肝硬化病人应加强病因治疗。护肝药物可用 水飞蓟 宾(益肝灵)。对于 乙肝 、...
积极补充营养,高蛋白、低脂肪,也可给予静脉营养,对 肝硬化 患者肝功能和组织学变化都有改善作用。
...月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、 水飞蓟 素以及熊去氧胆酸等相关药物(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3,Ⅲ) ,但不宜同时应用多种药物。 8.肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源J睦 肝硬化 肝功能失...
...(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚。如其总量超过常量的一倍,或 组织学 上肝实 质脂 肪 浸润 超过30~50%时,称为 脂肪肝 。 27.3.1 病因及发病的 生化 机理 肝 脂肪变性 是肝脏对多种损害因子的一种非特异性反应,也可能是某些 疾病 的 病理 表现。 据国内资料以 肥胖 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肝炎 而引起的脂肪肝较多,...
(一)发病原因 肝硬化 的常见病因为 病毒性肝炎 、慢性 酒精中毒 、 血吸虫病 、药物性中毒或化学毒物、 胆汁 淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因,约占65%。与男性相比,女性更易引起 酒精性肝硬化 ,引起不可逆肝 硬化 女性需要的每天最低酒量少,持续时间短。我国以病毒性 肝炎 为肝硬化的主要病因,乙型、丙型和 丁型病毒性肝炎 与肝硬...
...、 舌炎 、外周神经炎、神经系统症状都不同程度地存在。此类患者可因一次过量酗酒而诱发 肝昏迷 ,该院于中麟教授收治的戒酒患者中就有数例酒精性脂肪肝、 肝硬化 的患者。 在 糖尿病 患者中,尤其是肥胖型 糖尿 病并发脂肪肝者可高达50%-80%,因而积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最重要环节。除此以外,因小肠旁手术后各种激素的缺乏与使用,以及肝细胞中毒损害等...
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