转移性胸膜肿瘤 常引起 渗出 性恶性 胸水 ，提示病人已有全身转移性 疾病 ，预后极差。 病因学 有三种3 肿瘤 转移至 胸膜 ，引起恶性胸水，约占全部恶性胸水病例的75%； 肺癌 30%， 乳腺癌 25%， 淋巴瘤 20%。转移性 卵巢癌 占6%。 肉瘤 ，特别是 黑色素瘤 占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发 癌 。 发病机理 转移性胸膜肿瘤引起恶...
是 支气管 与 胸膜 间形成的异常通道。可由多种原因引起，如 结核性脓胸 、 大叶性肺炎 、 肺脓肿 及术后 感染 等。其形成是由于 慢性脓胸 的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管，或因肺内病灶直接侵袭 胸腔 或破溃至 胸膜腔 形成瘘管，也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感染造成。脓液可从支气管咳出，严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者 窒息 而死。 现代医学治疗该病...
临床表现： 症状各有所异，但是，普遍会有胸部疼痛或 呼吸困难 等症状。临床诊断以胸膜炎病史和影像学表现为主。 影像学表现： 局限性的 胸膜增厚 和粘连，常见于肋膈角处，使肋膈角变钝、变浅或变平。透视下可见该处横膈运动减弱。胸膜亦可有较广泛的层样增厚及粘连，若厚度不大，又位于前胸壁或后胸壁，则可以不引起明显的X线改变，当胸膜增厚达到一定厚度时，则使患侧肺野密度...
肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。正常的胸膜腔为负压，低于病变侧胸膜腔，使纵隔移位。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动和残气对流，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛，引起或加重 休克 。医学界称之为胸膜肺休克。
... 结节 及硬结阴影，但亦可发现 胸膜粘连 增厚; 肺炎性假瘤 胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。 5. 矽肺 晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现"天幕状"影像，可见肺底胸膜粘连。 6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性 胸腔积液 ，如结核病(多见，不再赘述)或 类风湿性关节炎 (尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
胸膜 是一层光滑的 浆膜 （图2-34），分别覆被于左、 右肺 的表面、 胸廓 内表面、膈上面和 纵隔 外侧面，贴在肺表面的胸膜叫 脏胸膜 ，贴在胸廓内表面，膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫 壁胸膜 ，脏胸膜和壁胸膜在 肺根 处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起...
胸膜是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触，两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体，有利于呼吸时两层胸膜相互滑动。空气、血液、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间，导致腔隙形成。如果 积聚 太多的物质，一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸，导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观 胸膜炎 胸膜炎是胸膜的炎症。 胸膜炎的主要...
支配壁胸膜的神经为肋间神经和膈神经，属躯体感觉神经。胸膜炎等疾患刺激神经引起的疼痛不仅可沿肋间神经向胸、腹壁放射，也可沿膈神经向颈部和肩部放射。脏胸膜的神经来自肺丛，经肺门沿肺动脉的外膜、支气管周围和小叶间隔进入肺表面，属内脏感觉神经。
...4.新生毛细血管壁的高通透性在修复过程中所形成的新生毛细血管芽，其内皮 细胞连接 发育不成熟，可说明愈 复性 炎症中的液体外渗和 水肿 。 胸膜毛细血管通透性增加的诊断 ① 胸腔积液 常规、 生化 、培养可判断 积液 的性质，及发现 结核菌 或其他 致病菌 。 ② 结核菌素试验 及 结核杆菌 抗体 阳性有助于 结核性胸膜炎 的诊断。 ③ 血常规检查 白细胞计...
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