急性化脓性胆管炎系 胆道梗阻 (最常见为胆石梗阻)使 胆汁淤滞 、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。感染的菌种主要是革兰氏阴性杆菌,其中大肠杆菌最多见。本病起病急剧凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 , 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷, 发热 。 5.查体,皮肤, 巩膜黄染 ,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊, 肝大 质硬,晚期有 门脉高压 症表现。
本病儿童或青年时期常无症状,多因长期 胆汁 淤积致胆石形成胆道感染后才有表现。 腹痛 、 畏寒 、 发热 及 黄疸 是本病的主要症状,与胆石病、胆管炎相同,容易造成判断失误。胆道感染严重者可发展成胆源性 肝脓肿 和 败血症 。缓解期可无任何症状,部分患者也可因反复胆道感染而出现 肝脏肿大 及压痛,最终导致 肝硬化 和 门静脉高压 。 黄志强从外科治疗角度出发...
重症急性胆管炎都是肝胆外科疾病向严重阶段发展的病理过程,它的病因病理复杂,加以病人年龄与过去的胆道疾病或手术基础各异,临床表现不完全相同。所以不能单纯追求所谓的典型症状,如 三联征 或五联征,以免延误诊治。 重症急性胆管炎的基本临床表现与其主要病理过程相一致,第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史,在此基础上发生 胆道梗阻 和感染,出现 腹痛 、 发热 、 黄疸 ...
临床表现 原发性硬化性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现 黄疸 并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性 肝炎 ”,黄疸加重后有 皮肤瘙痒 ,如合并胆道感染,可有 右上腹痛 , 发热 和 寒战 。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、 脾大 。后期因 肝功能衰竭 可出现 腹水 , 少尿...
硬化 性胆管炎(sclerosing cholangitis)又名纤维性胆管炎,是一种 胆汁 淤积综合征,是以肝内、外胆管炎症导致肝内外胆管壁黏膜下和浆膜层纤维样变性、增生,致胆管慢性纤维性狭窄和闭塞。最终可发展成 胆汁性肝硬化 和 门脉高压 ,少数病例可累及胆囊和胰管,可伴有 慢性溃疡性结肠炎 或 腹膜后纤维化 。
...囊状扩张 医源性胆管损伤 外伤性胆管损伤 小儿硬化性胆管炎 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿肝硬化 妊娠合并肝硬化 原发性硬化性胆管炎 营养不良性肝硬化 胰胆管合流异常综合征 药物性肝硬化 心原性肝硬化 先天性梅毒性肝硬化 肝外胆管损伤 肝内胆管结石 胆汁性肝硬化 胆管良性狭窄 胆管扩张症 胆管结石与胆管炎 胆管癌 急性化脓性胆管炎 慢性胆管炎 肝硬化 腹部症状
急性胆囊炎 与胆管炎(acute cholecystitis and cholangitis)是因为 胆汁 滞留与 细菌感染 引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)是由于 胆管梗阻 和 细菌感染 ,胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。
...供较好的依据。但对肝内胆管结石的诊断不理想。 选择性 腹腔动脉造影 观察 动脉血 管是否存在移位、受压、中断及异常 血管 影。对于鉴别诊断肝胆管癌、 胆囊癌 效果好,但对肝内胆管结石的诊断不理想。而且 动脉造影 要求一定的设备,操作繁琐,技术条件要求高,不作为肝内胆管结石的首选方法。 并 发 症 肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与...
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