西医治疗 胆囊管综合征乃器质性疾病，硝酸甘油或抗乙酰胆碱药物治疗的疗效不持久，缓解亦不完全，因此仅适用于不能手术的患者。由于保守治疗多无效，因此只能进行手术治疗，目前多认为应行胆囊摘除术，因为病因多源起于胆囊管的机械性梗阻。手术治疗效果较好，症状可长期消失。手术时应探察Oddi括约肌以除外痉挛或狭窄，可通过术前胆囊造影或术中造影进行检查，有助于确定是否有并存...
...和特点。 2.两个维度：学习准备是一个动态的发展过程，包括纵向和横向两个维度。纵向的方面是指从出生到成熟的各个年龄阶段的学习准备。横向的学习准备是指每个年龄阶段出现的各种内部因素相互影响、相互作用而形成的一个动力结构。 3.学习准备与学习的关系：学习准备不仅影响新学习的成功，而且影响学习效率。同时，学习也会促进学生的心理发展，新的发展又为进一步的心学习做好准...
西医治疗 （一）治疗 对于直径小于10mm的病变，又无明显的临床症状，无论单发或者多发，可暂不手术，定期做B超观察随访。当发现病变有明显增大时，应考虑手术治疗。胆囊良性肿瘤尚无有效的药物治疗方法，外科手术切除胆囊是主要的治疗手段。 1.手术指征 ①病变大于10mm; ②怀疑为恶性肿瘤，病变侵及肌层； ③良性与恶性难以确定 ④经短期观察病变增大较快； ⑤病变位...
...以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为 胆囊癌 ，均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验，恶性病人73%>60岁，多数为单个；88%的病变>10mm。因此，认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的...
...可确诊。 3. 胆总管结石 ：患者具有突发性 寒战 、 高热 ，发作性上腹 剧痛 ，黄疸为深浅波动性，完全性梗阻性黄疸极少超过1周等特点可与胆囊癌鉴别。ERCP、PTC、静脉胆道造影诊断率高。 诊断 多数病人临床表现与慢性胆囊炎，胆石症相似。以 右上腹痛 为主要症状，向右肩胛部放射，伴有 食欲不振 、 乏力 、 腹胀 、 低热 ， 恶心 及黄疸等。对40岁以...
...。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如 急性胆囊炎 明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、...
...体。惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2. 急性胰腺炎 腹痛多位于上腹正中或偏左，体征不如急性胆囊炎明显，Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显著;B超显示胰腺肿大，边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠，因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。 3.高位 急性阑尾炎 其转移性腹痛、腹...
一、病史提问 1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状，称为 静止性结石 ，可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散，伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。 二、体检发现 1、...
主穴取胆俞，配穴取日月(右)、胆囊穴。方法：局部消毒，盖无菌洞巾，以0.5%普鲁卡因局麻，用11号刀片按上述穴位作纵行切口，长约0.5～0.8cm，用蚊式钳分离至肌筋膜下，并用钳夹数次，将0～1号消毒肠线2～4根(0.5cm长)放入肌筋膜处，表皮缝合1针，覆盖消毒纱布，加压包扎，7日后拆线。一般治疗2～3次，每次间隔2月。术后忌辛辣食物20日。结果：痊愈(治...
诊断 胆囊造影：胆囊功能正常，但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻，若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。根据临床症状及胆囊造影检查所见不难作出诊断。 鉴别 应与 慢性胆囊炎 、大肠肝曲综合征、 胆石症 等鉴别诊断。
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