...发作史。 临床表现: 腹痛 :位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。右上腹部胆囊区有程度不同的压痛, 叩击痛 和 肌紧张 。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。 辅助检查: 白细胞计数 常增高, 中性白细胞 也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总 胆管 内 感染 严重或有 积脓 ,...
...不畅、 胆囊 内压升高所致的一组以 胆绞痛 为主要表现的临床症候群。本征也称胆囊管部分阻塞 综合征 、 胆囊运动障碍 综合征、 原发性 慢性胆囊管炎。 胆囊运动障碍的原因 (一)发病原因 病因有先天性和后天性因素,以后天性因素多见,已经证实很多结构异常都可以导致 胆囊管 不全梗阻,如胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、 胆囊 与周围脏器粘连导致胆囊管-漏斗...
慢性胆囊炎 是 胆囊 长时期的 炎症 ,表现为反复发作的尖锐 腹痛 。 损伤的胆囊壁厚,收缩,变小,胆囊壁大部分由 纤维 成分构成,胆囊内壁出现 溃疡 和 瘢痕 ,胆囊内含有胆汁液,后者常常阻塞 胆囊颈 管。这种情况一般由 结石 引起的 急性胆囊炎 反复发作引起损害与修复交替进行所造成。 胆管 梗阻的少见原因 除结石或 肿瘤 外的其他原因有时也可引起 胆道梗...
胆管,是输送 胆汁 的管道。胆管为胆汁由肝脏传送至十二指肠的一个管道。消化食物时﹐储存在胆囊里的胆汁通过它流入十二指肠。胆管的开口:将十二指肠拉开,在肝的背侧,可见到两条管子,注意用镊子分离结缔组织,找出左侧的肝管和右侧的胆管,都开口在十二指肠的末端,在胰腺的前端分离结缔组织,可找到三条胰管,与胆管一起开口于十二指肠的末端。
除 胆石 外, 癌症 是 胆管 梗阻最常见的原因。大多数癌症起源于 胰腺 头部 ,而 胆总管 穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身, 胆囊 或 肝内胆管 。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的 肿瘤 压迫导致梗阻,或者被因 淋巴肉瘤 而肿大的 淋巴结 压迫引起,胆管的 良性肿瘤 也可引起梗阻。 症状 和诊断 胆管梗阻的症状有 黄...
...应调节 植物神经 功能。 参看 胆石 胆囊类癌 胆囊平滑肌肉瘤 老年人胆囊癌 胆固醇脓胸 胆汁性腹膜炎 急性胆源性胰腺炎 先天性胆总管囊肿 胆囊胆固醇沉着症 胆源性慢性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎 陶瓷样胆囊 胆道运动功能障碍 胆石性肠梗阻 海胆刺伤及海胆肉芽肿 老年人胆囊炎 老年人胆石症 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆总管结石 胆囊结石 血吸虫病与肝胆疾病 胆道蛔...
梗阻性胆管炎 ,是指 胆管 梗阻,造成胆汁瘀滞,感染发生,所以称为梗阻性胆管炎,过程很复杂。因起病多为急性,且多为化脓性感染,所以又称为 急性梗阻性化脓性胆管炎 。 参看 急性梗阻性化脓性胆管炎 急性胆囊炎 黄疸 胆绞痛 高热 休克 中毒性休克
...射性 恶心 ,少有 呕吐 及 发热 、 黄疸 等症状。可伴有反酸、 嗳气 等 消化不良 症状,并于进油腻食物后加重。在急性发作或结石嵌顿在 胆管 时可有急性胆囊炎或 胆绞痛 的典型症状。 问诊 时应询问既往有无反复发作胆绞痛的病史、起病急缓、疼痛的部位、性质特点、放射方向、时间及伴随症状。 体检发现 右上腹部 压痛 ,急性发作时同急性胆囊炎的表现。部分病人可...
与上述胆囊炎一样,胆管炎常与胆管结石同时存在,互为因果,也可单独发生。胆管结石来自胆囊内结石落入,或因胆管感染导致胆色素沉积而成。发生急性胆管炎和胆管结石时出现 中上腹痛 、 发热 和 黄疸 三大特征,中上腹有压痛。中药排石和抗生素治疗有效。若无改善,甚至出现 高热 、脉速和 血压下降 情况,黄疸加深,即所谓化脓性梗阻性胆管炎时,要立即手术,切开胆总管以减压...
...治疗后 症状 体征 消失,切口愈合,无 并发症 。 2.好转:经药物或 胆囊 造瘘后急性症状缓解。 3.未愈:治疗后症状体征未改善。 参看 胆囊类癌 胆囊平滑肌肉瘤 老年人胆囊癌 胆囊胆固醇沉着症 陶瓷样胆囊 胆道运动功能障碍 老年人胆囊炎 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 胆道华支睾吸虫病 胆囊良性肿瘤 小儿急性胆囊炎与胆管炎 小儿胆道蛔虫症 妊娠合并急性胆囊炎 胆囊...
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