急性肾盂是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0、5-8%，若不彻底治疗可反复发作，发展为 慢性肾盂肾炎 ，甚至发展成为肾功能衰竭。妊娠期下列生理变化可诱发 肾盂肾炎 发生：(1)雌孕激素分泌大量增加，雌激素使肾盂、肾，输尿管及膀胱肌层肥厚、孕激素则使其扩张、蠕动减弱；(2)孕期增大的子宫压迫盆腔内输尿管而形成不同程度的机械性梗阻，因子宫右旋，右侧 ...
一、急性肾盂的诊断根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可资鉴别：①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎；②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎；③参考临床症状，有 发热 (>38摄氏度)或腰...
老年人的 慢性肾盂肾炎 临床表现多不典型，常复杂多样。重者急性发病时可表现为与 急性肾盂肾炎 相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、 体重减轻 、 低热 、 尿失禁 、排尿困难、尿潴留、 多尿 、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状，仅有尿液改变。个别病人仅有 高血压 。有尿流梗阻、留置导尿或 神经源性膀胱 病人...
急性肾盂肾炎 的诊断 根据全身表现、尿路系统症状，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。但需与急性下 尿路感染 特别是 膀胱炎 相鉴别，因二者治疗原则不同，预后也不同，下述可供鉴别： ①尿中抗体包裹细菌检查阳性者，多为 肾盂肾炎 。阴性者多为膀胱炎； ②膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎； ③参考临床症状，有 发热 （>38...
（一）治疗 1.一般治疗 对 慢性肾盂肾炎 ，首要的是寻找并去除导致发病的易感因素，尤其是解除尿流不畅、 尿路梗阻 ，纠正肾和尿路畸形，提高机体免疫功能等。必须指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能彻底有效治疗而不再发。 多饮 水，勤排尿，增加营养等非常重要。 2.抗菌药物治疗 慢性期选用的抗菌药物与 急性肾盂肾炎 相似，但治疗较急性期困难，一旦处理不...
1 ．重视妇幼工作，妇女要保持外阴清洁，慎用盆浴。月经期、妊娠期及婴儿要特别注意讲卫生，防止上行感染。患有急性肾盂妇女，治疗后一年内应，以免怀孕而加重病情。 2 ． 急性肾盂肾炎 或 慢性肾盂肾炎 急性发作期都应 多饮 水，每日摄入量 2500 毫升以上。目的增加尿量，促进细菌、毒素及炎症分泌物排出。同时要注意加强营养和身体锻炼。 3 ．注意观察有无发烧和尿...
...退 、 恶心 呕吐 ，甚至 腹胀 、 腹痛 或 腹泻 。如高热持续不退，多提示并存 尿路梗阻 、 肾脓肿 或 败血症 。 2.尿路刺激症状 肾盂肾炎 多由上行感染所致，故多伴有 膀胱炎 ，病人出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 等尿路刺激症状。 3.局部体征 一侧或两侧肾区疼痛，肋腰点有压痛及叩击痛，上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。 根据上述临床表现及实验室检...
（一）治疗 1. 急性肾盂肾炎 均应住院治疗。孕妇应卧床休息，并取侧卧位，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。 2.持续 高热 时要积极采取降温措施，妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍，无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高；控制高热也减少了 流产 、 早产 之危险。 3.鼓励孕妇 多饮 水以稀释尿液，每天保持尿量达2000ml以上；但急...
常见症状 1．急性期 包括 急性肾盂肾炎 及 慢性肾盂肾炎 急性发作。起病急，常有怕冷、 寒战 、 发热 。体温可迅速升高达39-40℃，并伴有 头痛 、 乏力 、 腰酸 、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现 尿频 、 尿急 、 尿痛 等 膀胱刺激症 状。有的患者还可出现 脓尿 或 血尿 。 2．慢性期 多数由急性期未经彻底治疗转变而来，一般病程超过半...
(一)发病原因 本病多因膀胱上行感染所致，亦可通过淋巴系统或血行感染，偶有由肾周围组织的感染蔓延而来。 (二)发病机制 肾盂肾炎 病变不仅局限于泌尿道的空腔部位，肾实质亦常受累。妊娠期 急性肾盂肾炎 的病原菌多数(90%左右)为大肠杆菌，在尿液中培养出 肺炎 杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌、链球菌、 葡萄 球菌者较少见，且多半在急性发作前已是 无症状性菌...
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