急性局灶性细菌性肾炎是肾实质的一种严重的急性感染,但感染灶尚未液化(化脓)。它可侵犯一个或多个肾小叶。感染被认为仅局限于有肾内返流的肾小叶内。如这种炎性肿块得不到及时有效的治疗,炎性肿块将被液化而成肾皮质髓质脓肿。 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 常与并发于慢性 尿路感染 , 肾结石 和 尿路梗阻 的肾内皮质髓质 脓肿 有关。 大部分成人的肾皮质髓质脓肿与肾结石、尿路...
...、局灶节段 硬化 等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。 另外,肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致。比如,同样为iga肾病,可以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数 肾小球硬化 的几乎所有发展阶段。所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据。可以说,肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一...
1、孤立肾功能良好者,一般难以发现。常因某种原因而行B型超声或CT检查两肾时发现一侧肾缺如。 2、膀胱镜检查时三角区不对称,一侧输尿管口缺如。 3、尿路平片及静脉尿路造影显示一侧无肾影和不显影,对侧肾代偿性增大,须注意排除其它原因所致的肾不显影,如晚期 肾结核 、 肾发育不全 等。 4、腹膜后注气造影、B型超声及CT检查显示一侧无肾。
养成良好的生活习惯,保持尿路通畅及预防 泌尿系统感染 。
肾皮质化脓性感染为葡萄球菌经血运进入肾脏皮质引起的严重感染,在没有形成液化的肾脏炎性肿块称为急性局灶性细菌性肾炎,形成 脓肿 时称之为肾皮质脓肿或化脓性肾炎,几个脓肿融合则称为肾痈。 在广谱抗生素发展的今天,由于及时应用抗生素控制原发感染灶,肾皮质化脓性感染的发生率较前减少,而且多数表现为急性局灶性细菌性肾炎。
预后 肾皮质化脓性感染若能早期获得诊断,选用对金黄色 葡萄 球菌有效的抗生素,预后良好,一般病程为1~2周,急性炎症症状逐渐消失。个别病例因严重脓毒症偶可死亡,但由于目前广谱抗生素的应用,已极为罕见。若延误诊断,内科治疗无效,并发肾周围 脓肿 ,如早期手术切开引流,亦可获得治愈。
每5个肾细胞瘤患儿中有1个可能会发生 血尿 ,约10%病儿血尿作为第一症状,一般为无痛性和间歇性全血尿,量不多,有时伴有血块。然而,在大数情况下,血尿是一个较晚期的症状。 肾母细胞瘤 患儿可有不同程度的 发热 ,多为间歇性,极少达到39度。伴有轻、中度 高血压 的患儿可能不少,但由于忽略测定患儿的血压,一般无法知晓。此外,尚有食欲差、轻度 消瘦 、精神萎糜、...
动脉性肾 硬化 的病人见全身性 动脉粥样硬化 的表现,如心、脑及外周 血管硬化 的表现,伴或不 伴高血压 。 原发性高血压 良性期血压常中度升高,最终导致 充血 性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上, 视乳头水肿 为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰。
持续肾小管酸中毒可引起进行性肾功能减退,终致 慢性肾衰竭 、 尿毒症 ;严重双侧广泛性肾髓质坏死者可出现 急性肾功能衰竭 。
诊断 除上述病史,临床症状体征外,结合试验室检查及影像学检查可确定诊断。 鉴别 1. 肾周围炎 和肾周围 脓肿 主要表现为 畏寒 、 发热 、腰痛。但患者有腰椎向患侧弯曲,肢体活动受限。且KUB平片显示肾区密度增加, 腰大肌阴影消失 。B超和CT则可以鉴别是肾皮质还是肾周围的化脓性感染。 2. 急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、 高热 ,常伴有 尿频 、...
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