诊断 1.临床特点 典型 急性肾小球肾炎 诊断并不困难链球菌感染后，经1～3周无症状间歇期出现 水肿 、 高血压 、 血尿 （可伴有不同程度 蛋白尿 ），再加以血C3的动态变化即可明确诊断。 2.实验室检查 但确诊APSGN则需包括下述3点中的2点： （1）检出致病菌：在咽部或皮肤病损处，检出致肾炎的β溶血性链球菌。 （2）检出抗体：对链球菌成分的抗体有一项...
...期一般不 伴高血压 和肾功能不全。预后在小儿较成年者相对好。Habib对69例小儿患者随访5年，10%进入慢性肾功能不全。 （4） 硬化 性肾小球肾炎：一部分有急性肾炎史，其后或迁延不愈，或经无症状阶段然后又发，也可隐匿起病，多伴有高血压和肾功能减退。可于上呼吸道感染后急剧加重。 （5）系膜增生性肾炎：临床上或为急性肾炎后迁延不愈，或为血尿和（或）蛋白尿、或...
...这些抗原缺乏免疫耐受。植入的正常肾上的Ⅳ胶原α3链即可刺激抗体产生而致病。③淋巴瘤及霍奇金病：由于RPGN常在原发病治疗或治愈后发病，故更可能与化疗及放疗有关。 3. 急性肾小球肾炎 重型 急性肾炎有个别情况下亦可出现新月体，临床表现为进行性肾功能损害。但本病仍有急性肾炎的典型临床表现及化验所见，而且肾功能损害有可能自愈。临床鉴别有困难时及早肾穿刺病理确诊。
...，脾气虚弱，统摄无权；肾气不足，下元空虚，封藏失职，不能固涩，既可导致血失统摄而下血，亦可导致水谷精微下泄而出现蛋白尿。 病理生理学 隐匿性肾小球疾病患者的肾脏病理改变多种多样。现以局灶性肾小球肾炎伴复发性血尿为例介绍如下： 根据肾穿刺活组织检查，显示肾小球有轻微增生性病&cols=1 target=_blank>性病变，通常只散在累及肾小球的一个节段，且病...
...现 脑水肿 表现，如 剧烈头痛 、频繁呕吐、视力模糊乃至失明，严重 神志不清 、 昏迷 、 惊厥 等。 3. 非典 型病例 （1）肾外症状性肾炎：又称尿轻微改变肾炎，虽有典型的链球菌感染前驱病史、水肿、高血压及血清补体的降低，有或者无尿少，但尿中往往无蛋白、红细胞及白细胞，或呈一过性异常。 （2）表现为 肾病综合征 的 急性肾小球肾炎 ： 蛋白尿 明显的 急...
...药物。饮食方面：对伴有 水肿 、 高血压 者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入，不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担，加重 氮质血症 ，而且会导致肾小球局部血流动力学改变，加重和加速肾小球的 硬化 过程，故近年不少学者主张低蛋白饮食，或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25～1.6g/418kJ（1.25～1.6g/100kcal）计算。并注意同时低磷和给予优...
...主要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。④蛋白质：由于近年来许多报告证实高蛋 白饮 食可致肾小球高负荷、高滤过造成损害。我们认为在明显低白蛋白血症，而肾功能无损害时，可适当补充蛋白质摄入，以1～1．5g/(kg·d)为宜，含必需氨基酸的优质蛋白为主。必要时适当静脉输入白蛋白，以提高胶体渗透压，提高循环血浆量，...
慢性是一种常见病，在成人中，本病比 急性肾炎 多见。任何年龄均可发病，但以中、青年为多见。病程迁延，不易速愈。正确的康复措施对缓解病情、减缓肾功能恶化是十分重要的。 1、要注意防止咽喉部、肺部、泌尿道感染。避免受凉、劳累、、 创伤 等。因为每感染一次，病情就可能加重一次。 2、感染后应及时使用青霉素类或红霉素类抗生素控制感染。严禁使用庆大霉素、卡那霉素、新霉...
治疗 肾炎的免疫发病过程涉及多个环节，如抗原、抗体的形成，免疫复合物的形成及多种介质的参与等，因此肾炎的治疗应针对消除或削弱这些环节目前临床应用的治疗措施有些已取得较好疗效，如肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗 微小病变型肾病 综合征，有些可能有效；如抗凝治疗用于某些肾小球疾病；更多方面还需进行深入研究以找出有效的治疗方法。 本病主要治疗为清除体内残余病原、对症及...
西医治疗 本病起病急，病程进展快、恶化迅速，病死率极高。原则为尽早诊断，充分治疗，和进行针对性的联合治疗。要区别对待急性和慢性肾小球损伤。大量新月体形成和纤维素样坏死，提示病变处于活动期，应予积极治疗，纤维性新月体和 肾间质纤维化 ，提示病变进入慢性期，应注意保护肾功能；伴有全身症状的应选用环磷酰胺和甲泼尼龙（甲基强的松龙）尽快控制症状。 1.急性期治疗 急...
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