...发生与康复有着密切关系。 目前，在 医院 实行的基本饮食医嘱有四种，即普食、软食、半流食、流食，另外还有特殊饮食。病人亲属可根据医生的嘱咐为病人准备相应的饭菜。 普食 与正常健康人的饮食大致相同，一般食物均可采用。但烹调方法上宜少用煎炸，少用刺激性调味品，并要注意蛋白质、脂肪、糖、维生素与矿物质等营养素的比例均衡。一日吃三餐。 适用对象 病情较轻、消化功能正...
肾功能衰竭主要是一个尿量的改变，按其病程的演变可以分为 少尿 期， 多尿 期及恢复期三个阶段。对本病的诊断主要有以下几点： 1、少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 2、尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 3、 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿...
...消耗，病人抵抗力下降，易并发感染。 恢复期：多尿期之后进入恢复期，根据病人不同，恢复期时间长短不一，一般为3个月～12个月。此期常存在肾小管功能障碍，大多数可以完全恢复正常，仅少数可残余肾功能不全而发展为 慢性肾功能不全 。 急性肾功能衰竭的治疗原则是：由于急性功能衰竭多为可逆的，任何治疗手段都应注意不要加重损害。重点在少尿期，尽量减少少尿期的各种紊乱，不应...
慢性肾功能衰竭晚期常并发免疫功能障碍，而且以 细胞免疫 异常为主。如尿毒症病人血中 淋巴细胞减少 ，T 淋巴细胞 的绝对数降低，迟发型 皮肤 变态反应 减弱，同种异体移植的皮肤和肾脏存活时间延长等。由于 中性粒细胞 趋化性 降低，尿毒症患者对 细菌感染 的敏感性有所增高。 体液免疫 变化不大，大多数尿毒症病人的 抗体 生成未见明显异常，血清补体水平也属正常。...
...尚不完善所致。待肾小管功能基本恢复正常后，肾脏泌尿功能和机体内环境才逐渐恢复正常。 在严重 烧伤 、 创伤 、大量 失血 及手术后，有些急性肾功能衰竭患者为非少尿型，其发病机制和体内机能 代谢 变化详见后文。 图14-1 急性肾小管坏死引起的肾功能衰竭时少尿发病机制示意图 还应当指出近年对急性肾功能衰竭病人的研究表明，病理 组织学 检查证明只有一部分病人的肾...
疾病诊断 少尿 补足血容量及水分后仍少尿，少尿应鉴别肾前性及肾后性。 尿比重低 固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞。 氮质血症 尿尿素氮/ 血尿 素氮＜14∶1，尿肌酐/血肌酐＜10∶1，血尿素氮/血肌酐＜10∶1 自由水清除率的测定 自由水清除率正常值是负值，越接近零值，说明肾功能损害越严重。自由水清除率比血液化学测...
...高血压 疾病等情况。 (二)发病机制 急性肾功能衰竭的致病因素不同，其病理生理过程也存在差异。现将临床常见的血容量不足及肾血管痉挛导致的急性肾功能衰竭的病理与病理生理详细叙述于后，以便评估病情，及时发现与处理各种并发症，改善预后。 1.肾功能衰竭的初起阶段 由于血容量不足、机体代偿性地进行血液重新分配，首先保证心、脑等重要器官的供血，肾血流量相应减缩;其他原...
呼吸衰竭 时 肾功能 也可遭到损害，轻者尿中出现 蛋白 、 红细胞 、 白细胞 及管型等。严重时可发生 急性肾功能衰竭 ，出现 少尿 、 氮质血症 和 代谢性酸中毒 等变化。此时 肾脏 结构往往无明显变化，故常为功能性 肾功能衰竭 。只要外 呼吸 功能好转，肾功能就可较快恢复。肾功能衰竭的基本发病机制在于 缺氧 与 高碳酸血症 反射性引起肾血管收缩，从而使 ...
...到。为减少液体入量，可应用浓缩的 高热 量静脉营养。对急性肾衰患者使用一定量的必需氨基酸并不会使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及热量供应，促使利用内源性尿素，以减少内源性蛋白质的分解，使 血尿 素氮下降，财时也降 低血钾 ，但对肌酐清除率明显下降的病人，应适当控制蛋白质的供应量。 3、控制液体入量 在治疗过程中要严防输液过多，每天测体重，准确估计病人的...
慢性肾脏疾病经常伴有贫血。贫血原发病机制可能与下列因素的作用有关：①肾脏组织严重受损后，肾脏形成 促红细胞生成素 减少；②血液中潴留的毒性物质对 骨髓 造血功能具有抑制作用，如甲基胍对 红细胞 的生成具有抑制作用；③慢性肾功能障碍可引起肠道对铁的吸收减少，并可因胃肠道出血而致铁丧失增多；④毒性物质的蓄积可引起溶血及 出血 ，从而造成红细胞的破坏与丢失。
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