麻痹性肠梗阻 (动力性 肠梗阻 )是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。 与机械性肠梗阻相同, 麻痹 性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻罕有引起 肠穿孔 者。 麻痹性肠梗阻的原因有感染,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血, 动脉粥样硬化 或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如 肾...
肠梗阻 是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。 (1)分类 按肠梗阻发生的原因分类 ①机械性肠梗阻:较常见。是由于器质变导致肠腔变小,肠内容物通过发生障碍。其病因为虫团、粪块、结石和异物堵塞管胶,肠管扭转、嵌顿于疝囊颈、粘连带压迫和牵扯,以及肿瘤和其它腹腔内肿块使管腔受压;或因肿瘤、套叠、炎症所致的肠壁病变。 ②动力性肠梗阻:因神经抑制或毒素作用使肠蠕...
1?解除肠道梗阻原因,恢复肠道的通畅。(1)颠簸疗法,适用早期 肠扭转 、 肠粘连 引起的 肠梗阻 。方法是:术者立于病人一侧或背后,病人腹部放松下垂,术者双手合抱病人腹下,抱起病人腹部后突然放松,逐渐加重颠簸。每次连续3~5分钟,休息1~2分钟,至少进行3~4次,病人多有欣快感,随后症状减轻,有 排便感 。如无效尽快送医院救治。(2)空气灌肠复位法或植物油...
...膨出并被嵌顿时,也可发生肠梗阻。罕见情况下,胆结石、未消化食物团块或一大群 蛔虫 也可造成肠梗阻。 在 大肠 ,癌肿是肠梗阻的常见原因。肠袢扭转或大块粪便(粪嵌顿)也可引起肠梗阻。 如果梗阻阻断了肠道的供血,这种情况称为 肠绞窄 。大约25%的 小肠梗阻 病例发生肠绞窄。通常,肠绞窄的原因有:部分 小肠 在腹部潜在开口处嵌顿( 绞窄性疝 )、肠袢扭转、肠袢套...
:禁食水,胃肠减压以减轻 腹胀 。体位选半卧位,以减轻对膈肌的压迫。严密观察病情变化,若病情加重。应警惕绞窄性 肠梗阻 的发生,及时手术治疗。 预防:对 粘连性肠梗阻 在缓解期应注意,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对 蛔虫 性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除 肠道蛔虫 。饱食后勿作剧烈运动,以防止 肠扭转 的发生。
x线检查:腹部x线平片检查对诊断有帮助,摄片时最好取直立位,如体弱不能直立可取左侧卧位。在梗阻发生4~6小时后即可出现变化,可见到有充气的小肠肠袢,而结肠内气体减少或消失。空肠粘膜的环状皱壁在空肠充气时呈“ 鱼骨 刺”样。较晚期时小肠肠袢内有多个液面出现,典型的呈阶梯状。 化验检查: 肠梗阻 由于 失水 、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,...
蛔虫性肠梗阻是小儿时期常见的 急腹症 之一,可由于 发热 等各种刺激使肠腔内环境及肠 蠕动 发生变化,造成肠腔内 蛔虫 聚集成团,阻塞肠腔而造成梗阻。 蛔虫性肠梗阻辨病 本病以 腹痛 、 呕吐 胆汁 或蛔虫、 便秘 、 腹部 扪及团块等为主要 临床表现 ,可归属于中医学“虫瘕”、“ 关格 ”等范围。病因多为饮食不洁、蛔虫集聚所致。 病机 关键为蛔虫壅塞,闭阻...
(二)按肠壁血供情况分为两类 1.单纯性 肠梗阻 仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。多见于肠腔内堵塞或肠外肿块压迫所致的肠梗阻。 2.绞窄性肠梗阻 在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。多因扭转、 肠套叠 、嵌顿症、 肠粘连 所引起者。
...ing)的金属音(高调)。 (4)直肠指诊:注意直肠是否有肿瘤,指套是否有鲜血。有鲜血应考虑到肠黏膜病变、肠套叠、血栓等病变。 3.分类 按梗阻的原因可分为三类: (1).机械性肠梗阻 在临床上最常见,90%以上的急性肠梗阻是由于机械因素造成肠腔狭窄或闭塞,致使肠内容物不能通过。例如 肠粘连 、肠管炎症或肿瘤、肠外肿块压迫、绞窄性疝、肠套叠、 肠扭转 、 蛔...
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