学中的“肝”与西医的肝有着明显的不同,它不仅是一个解剖学的概念,同时也是一个病理生理学的概念。 中医认为,肝为五脏之一,居于右胁部,是人体重要而且最大的脏器,其阴阳属性为阴中之阴,又称厥阴。肝具有升发,喜条达,恶 抑郁 ,体阴而用阳特性。其功能为主疏泄、主藏血、主筋华爪、开窍于目,与胆要表里。此外,还有主藏魂、司生殖的作用。 这种识基本上包括了西医讲的肝脏生...
发病与胆红素化学特性有关。 未与白蛋白联结的未结合胆红素呈游离状态,分子量小,能通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB),进入脑细胞后可使脑细胞内的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,即解偶联作用。因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞受损。Mirra等姉BBB的通透性随血清胆红素增高而增加,胆红素可能降低细胞表面张力及对脑毛细血管内皮细胞...
...在新生儿的皮肤上,促使皮下组织的胆红素分子发生化学改变。胆红素发生化学改变后,不需在肝脏发生结合反应即可被肝脏迅速排泄到肠道。如果新生儿的血胆红素水平极高,就应该用新鲜血进行换血治疗(通过换血排除胆红素)。 极少情况下,如果母乳性黄疸婴儿的胆红素水平异常高,母乳喂养需停止1~2天。母亲应继续有规律地挤出 乳汁 ,以便待小儿胆红素水平下降后再哺乳。重新哺乳对小...
羊水中的胆红素系由胎儿红细胞破坏产生的。进入羊水的途径可能是通过肺或皮肤,多是未结合型胆红素,早期妊娠时羊水中胆红素含量高。随着胎儿肝脏功能逐渐成熟及完善,胎儿体内的结合胆红素逐渐增多,使羊水中的未结合胆红素逐渐减少,在妊娠晚期、末期时浓度极低,甚至为0。由于含量过少,用一般化学方法不易检出,需用吸光度差测定。
羊水中的胆红素系由胎儿红细胞破坏产生的。进入羊水的途径可能是通过肺或皮肤,多是未结合型胆红素,早期妊娠时羊水中胆红素含量高。随着胎儿肝脏功能逐渐成熟及完善,胎儿体内的结合胆红素逐渐增多,使羊水中的未结合胆红素逐渐减少,在妊娠晚期、末期时浓度极低,甚至为0。由于含量过少,用一般化学方法不易检出,需用吸光度差测定。
... ,沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 一、影响发病的有关因素 (一)血脑屏障的完整性 血脑屏障正常时,可限制胆红素进入 中枢神经系统 ,对脑组织具有保护作用。当 新生儿窒息 、 缺氧 、 感染 、 酸...
... ↑ ↑~↓ ↓ 肝后性 胆道阻塞性一 阻塞性黄疸 -~↑ ↑↑↑ ↑↑ ↓~○ ↓~○ -正常 增加↑ 减少↓ 没有○ 1. 血清 未结合胆红素增多由于 肝脏 对未结合胆红素的处理有很大的储备力,一般 血清总胆红素 含量不超过3-5毫克%。 血清胆红素 定性试验呈间接阳性反应。 2.粪内尿(粪)胆素元增多这是由于肝脏加强制造结合胆红素,排入肠道的胆红素增多...
...P-葡萄糖醛酸 基转移酶 受抑制。 2. 新生儿 肝内UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的生成不足(要在出生后10个月左右才渐趋完善)。而且母乳汁内的孕 二醇 ,对UDP-葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用。 3.克里格勒—纳亚(Crigler-Najiar)二氏综合征:这是一种伴有核 黄疸 的新生儿非 溶血性 、家族性黄疸。用 同位素标记 胆红素所作的试验证明, 肝脏 ...
δ-胆红素(δ-BIL),它是一种白蛋白和胆红素间非酶促反应形成的共价结合物。δ胆红素的反应性与结合胆红素相似,在血中含量极低。
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