...儿童和青年应与慢性 肝炎 、暴发性肝炎或 肝硬化 鉴别。 诊断标准: ①起病8周内出现 肝性脑病 ,神经精神症状; ②无慢性肝病体征; ③同时有严重肝功能损害临床表现; ④常规生化及血液学检查有肝细胞功能减退,早期ALT升高,凝血酶原时间延长; ⑤有肝炎接触史或药物、 毒物致肝损害 史; ⑥肝病理检查有 大块肝细胞坏死 。 在病程中因有多脏器受累,故临床症状...
...踪检验及进一步检查。酒精性肝炎须停止喝酒习惯,脂肪肝患者则需要避免摄取脂肪并适当运动。 近年来我国经济发展迅速,人民生活水准日益提升,对身体的健康渐渐重视,要求作体检的民众也较为普遍,加上全民健康保险的免费体检、老人体检、劳工体检等,绝大部分的成年人都有过体检的经验。 血液的肝功能检查,一般都只是简单的筛检,有时只有作GOT及GPT两项,所以在发现异常时,往...
一。早期症状 1. 黄疸 有3个特点: (1)黄疸出现后在短期内迅速加深,如总胆红素>171μmol/L,同时具有肝功能严重损害的其他表现,如 出血倾向 、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重 肝功能异常 ,示为 肝内淤胆 ; (2)黄疸持续时间长,一般黄疸消长规律为加深、持续、消退3个阶段,若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重; (3...
乙肝 的诊断,常依据以下的几点: (1)病史:不久前有接触史如输血,注射过血浆,白蛋白, 人血 或胎盘球蛋白等,或有过不洁的性接触;用过消毒不严格的注射器,接受过针灸,文身,拔牙和手术等。 (2)表现:有乙肝的临床症状, 乏力 , 食欲减退 , 恶心 ,厌油腻,及 腹胀 ,部分病例有 黄疸 发热 。 (3)检查:化验结果异常, 肝功能异常 ,血清乙肝表面抗原...
...、 低蛋白血症 ,一般需输入 人血 白蛋白,价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著,遗憾的是它们并非根治乙肝的方法,它们属于乙肝的“治标”办法(即缓解乙肝的方法)。它们可以解决乙肝的一些表面现象,如缓解肝脏炎症、促进肝细胞再生等等,但是解决不了乙肝的核心问题——抗病毒治疗。 抗病毒药物这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者,主要病毒复制指标(...
肝小叶内每个不同部位的肝细胞结构和代谢特点是不同的,也可以说肝小叶内的肝细胞并不都是同质性的。病理学家的研究认为,肝小叶内各部分的肝细胞对某些损害因素的敏感性不同,所谓“肝小叶梯度”的概念即源于此。肝小叶梯度概念与生化的功能密切相关,本节仅就形态结构的梯度变化叙述,有关与糖、蛋白质、脂类、药物代谢等“梯度变化”将在有关章节叙述。 多种哺乳动物肝脏的实验证明,...
肝脏的主要功能是参与物质代谢、生物转化( 解毒 与灭活)、凝血物质的生成和消除、 胆汁 的生成与排泄。肝脏有丰富的单核吞噬细胞,在特异和非特异免疫中具有重要的作用。 当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、 肝硬化 )和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力,比较轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功...
...整治疗方案。如 代谢性碱中毒 、 呼吸性碱中毒 合并代谢中毒、 代谢性酸中毒 等。 低钠血症 、低钙、低镁、 低血钾 等。 七。肝支持疗法 肝细胞生长因子疗法(HGF):国内经多中心协作研究报告,在综合疗法基础上加用HGF或前列腺素E1,或用中西医结合治疗暴发性肝功能衰竭肝性脑病,其病死率较既往明显降低,可能与早期诊断、加强综合支持疗法及护理有关。近年报告许...
...谢功能。 每个肝细胞平均约含400个线粒体,呈圆形、椭圆形或棒形。线粒体与三羧酸循环、呼吸链及氧化磷酸化、脂肪酸的β-氧化及酮体生成、氨基酸的脱氨基、转氨基及尿素合成等有密切关系。线粒体对缺氧特别敏感,易于受损伤。肝细胞的粗面内质网是合成各种蛋白质和酶类的场所,而滑面内质网则与糖原的合成和分解、胆红素、激素、药物、染料及毒物等的生物转化有关。 溶酶体中含10...
...物活性的蛋白质介质,是继淋巴因子研究而淤生出来的,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)及淋巴毒素(LT)等。其中TNF是内毒素刺激单核巨噬细胞的产物,并能作用于血管内皮细胞及肝细胞,可导至Schwartz反应,因而认为TNF是FHF的主要发病机制之一。此外, 内毒素血症 可加重 肝细胞坏死 和导致内脏损伤(如肾功能衰竭)也是一个重要致病因素。
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