肝细胞癌患者行肝移植前的化学栓塞治疗_普外科_【中医宝典】

澳大利亚研究人员发现,一些肝细胞癌患者在原位肝移植前接受经动脉化学栓塞治疗效果良好。 原位肝移植(OLT)是肝细胞癌(HCC)患者的最佳治疗措施。但随着等待时间的延长,部分患者因肿瘤进展而无法进行OLT。最近的报告称,在等待肝移植的患者中退出率在20%以上。 Ivo Graziadei博士及其同事评价了等待肝移植的患者利用经动脉化学栓塞(TACE)阻止肿瘤进...

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原位肝移植和术后免疫抑制剂对骨代谢的影响_普外科_【中医宝典】

《肝移植》杂志上的一项研究表明,原位肝移植后患者的骨代谢存在动态变化,而且不同的免疫抑制剂对骨代谢的影响不同。 梅奥医学中心的Guichelaar MM博士及其同事指出,已知所有的肝移植患者,尤其是骨质水平最低的淤胆患者在肝移植术后早期会发生骨质丢失,易导致术后。但其内在机制尚不清楚。 骨活检的组织形态学分析能对骨量、重吸收和骨质形成做出分析,证实原位肝移植...

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异位辅助性肝移植_《临床肝移植》_中医杂集书籍_【岐黄之术】

异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分,移植在受体的盆腔内或脊柱旁,而不切除原有的病肝(图9-1)。 Welch等 [2] 1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部,从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过 肝功能衰竭 期,以期待病肝的恢复。异位辅助性肝移植手术操作相参考比较简单,但后来的临床研究中其自身的缺陷也逐步暴露出来。其...

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依据术前预后评分预测因迟发移植物衰竭进行再次肝移植的存活率_普外科_【中医宝典】

据美国学者报道,依据Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分和终末期肝病模型(MELD)评分评价的移植物衰竭严重程度与再次肝移植(re-OLT)的预后差相关,这对器官分配的重者优先原则提出了警示。 美国加州大学旧金山分校的Francis Y. Yao博士指出,目前,医生依据终末期肝病模型(MELD)决定器官分配的优先权。 研究人员推测,利用MEL...

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肝脏移植解剖_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

熟悉肝脏解剖,特别是肝脏血管的变异对肝移植医生来说是十分重要的。近年来,由于劈离式肝移植的兴起,需要将供肝分成两半,右半肝给成人受体,左半肝或左外叶给儿童受体,在供肝分离时,外科医生必须对肝内解剖有充分的认识。另外,活供体肝移植的发展也要求肝移植医生更加熟悉肝脏的解剖。

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生物反应器能延长肝衰患者等待肝移植的时间_普外科_【中医宝典】

...用于生物反应器中。” 通过该项新技术,肝衰患者可与生物反应器相连,而后者作为一种体外的形式进行肝脏功能支持。这项最新研究成果在周四华盛顿举行的美国人工内脏学会和国际人工器官学会联合会议上进行了交流。 在该研究中,Gerlach博士及其同事使有功能的肝细胞在生物反应器中生长,并使8名肝衰患者一直存活到进行肝移植。 Gerlach博士指出该治疗适宜于急性肝衰患者...

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肝移植术后胆汁酸盐分泌的迅速升高与胆道损伤有关_普外科_【中医宝典】

胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者,自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶(r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期,胆汁...

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对行肝移植的自身免疫性肝炎患者的10年随访_普外科_【中医宝典】

法国研究人员通过10多年的随访发现,在接受原位肝移植的自身免疫性 肝炎 患者中有41%出现复发。 10%至35%的自身免疫性肝炎(AIH)患者可能在原位肝移植(OLT)后复发。在当前的研究中,巴黎Paul-Brousse医院肝胆中心的Duclos-Vallée博士及其同事调查了AIH患者行OLT后10年以上的临床与组织学预后。该研究的结果发表于6月出版的《肠...

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大囊泡性脂肪肝在接受肝移植的患者体内有发生功能衰竭的危险._【中医宝典】

对于接受肝脏移植的患者来说,若其所接受的肝脏无大囊泡性脂肪变性,则肝移植的效果可能会好一些。 都灵Molinette医院的研究人员发现,如果肝移植供体患有大囊泡性脂肪变性或大囊泡性脂肪肝,将会降低移植肝脏在受体中的功能以及受体的生存效果。 脂肪肝主要表现为肝脏内多数细胞的退行性改变。在对311例肝移植及移植后患者生存状况的研究中,研究者们主要考察了大囊泡性和...

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围手术期免疫抑制剂的使用_《临床肝移植》在线阅读_【中医宝典】

...给药途径 给药时间 甲基强的松龙 50mg 静滴 术前 硫唑嘌呤 1-2mg/kg 静滴 术前 环孢素 10mg/kg 口服 术前s 甲基强的松龙 500-1000mg(儿童20mg/kg) 静滴 供肝再灌注 开始时 *美国Mount Sinai肝移植中心的资料 在术后早期,一般希望较快达到一个较高的环泡素浓度。开始剂量为2.5mg/kg静滴,1次/12h,...

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