... 或 颅内感染 性疾病。 ②深昏迷、自发呼吸消失,已使用人工呼吸机维持呼吸功能。 ③原发病已明确,已施行合理治疗,因病变性质造成脑组织不可逆的损伤。 (2)除外可逆性昏迷,即不能作为脑死亡诊断对象。 ①6岁以下儿童。 ②急性药物中毒。 ③直肠体温在32℃以下。 ④代谢性、内分泌系统障碍, 肝性脑病 、尿毒症或 高渗性昏迷 。 ⑤病因不明。 (3)使用人工呼吸...
睁眼昏迷可由多种原因造成:其中有 药物中毒 、CO中毒、 酒精中毒 、 严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞,自缢、溺水等严重 缺血缺氧性脑病 。
脑电图、CT可以做出相应的诊断。
继发于肝脏疾患的棘刺红细胞 溶血性贫血 要与以下疾患相鉴别: ① Zieve综合征 :与肝脏脂肪变及高三酰甘油血症相关的一过性溶血; ② 酒精中毒 引起的一过性口形红细胞溶血; ③棘形红细胞溶血:见于伴有严重 低磷血症 和 低镁血症 的 营养不良 性肝脏疾病患者; ④与 脾大 相关的轻度球形红细胞溶血。
因皮质激素缺乏,对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生水中毒性昏迷。
...氨酸都减少,而出现中枢神经系统机能障碍。 也有人认为氨能抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶,减少ATP生成,对神经原细胞膜产生直接毒性作用。肝性脑病所表现的临床症状与氨对中枢神经原的刺激有关。 但血氨增高并不能完全解释肝性脑病的发病相理。不少深度 昏迷 的肝病患者血氨却是正常的。氨中毒可能不是引起肝性脑病的唯一原因。 (2)假性神经递制裁的形成正常情况下蛋白...
主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进行。 1.迅速准确询问病史:包括起病方式、首发症状、伴随症状、发生环境及既往病史等。 2.全面而有重点有查体:因病因繁多故需全面检查:因时间紧迫,故需有重点进行。 (1)掌握生命体征,以便尽速确定抢救措施。 (2)重点检查神经体征和 脑膜刺激征 ,以便迅速按病因诊断进行分类,缩小检索范围。应根据提供的线索确定...
首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性肝肿瘤,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移瘤如 神经母细胞瘤 。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。 用静脉肾盂造影检查,可与 腹膜后肿瘤 如 肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤、 畸胎瘤 相鉴别。
诊断 开放性损伤 ,可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向,诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤,有明显腹腔 内出血 和 腹膜刺激征 的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤,症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难,必须结合伤情和临床表现作综合分析,并密切观察生命体征和腹部体征的变化。 鉴别 结合病史及辅助检查易明确诊断,注意鉴别损伤的类型,注意于...
HONK的诊断并不困难,关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或 昏迷 的患者,尤其是中老年患者,都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的 精神障碍 和严重的 脱水 ,而无明显的深大呼吸,则更应警惕本病发生的可能性。 关于HONK的实验室诊断依据,国外有人提出以下标准:①血糖≥33mmol/L(600mg/dl);②有效渗透压≥32...
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