...↑ －～↓ －～↓ 高结合胆红素黄疸 胆汁分泌障碍性一 肝内胆汁淤积 －～↑ ↑↑↑ ↑↑ ↓ ↓ 胆红素摄取、结合和胆汁分泌障碍混合性一 肝细胞性黄疸 ↑↑ ↑↑ ↑ ↑～↓ ↓ 肝后性 胆道阻塞性一 阻塞性黄疸 －～↑ ↑↑↑ ↑↑ ↓～○ ↓～○ －正常 增加↑ 减少↓ 没有○ 1． 血清 未结合胆红素增多由于 肝脏 对未结合胆红素的处理有很大的储备力...
...原子两侧断裂，使原卟啉IX环打开，并释出CO和Fe3＋和胆绿素IX(biliverdin)。Fe3＋可被重新利用，CO可排出体外。线性四吡咯的胆绿素进一步在胞液中胆绿素还原酶(辅酶为NADPH)的催化下，迅速被还原为胆红素。(图11－10)。 图11－10 胆红素的生成 血红素加氧酶是胆红素生成的限速酶，需要O2和NADPH参加，受底物血红素的诱导。而同时血...
... 后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或、 听觉障碍 ，牙 釉质发育不全 有 绿牙或棕褐色牙 ，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或 阵挛 、抬头 乏力 及 流涎 等症状。 在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素中枢神经系统等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕...
...粪便中的主要色素(图11-13)。正常人每日从粪便排出的胆素原约40?80mg。当胆道完全梗阻时，因结合胆红素不能排入肠道，不能形成粪胆素原及粪胆素，粪便则呈灰白色。临床上称之为白陶土样便。 图11－13 胆红素在肠内的变化 生理情况下，肠道中约有10-0%的胆素原可被重吸收入血，经门静脉进入肝脏。其中大部分(约90%)由肝脏摄取并以原形经胆汁分泌排入肠腔。...
在生理pH条件下胆红素是难溶于水的脂溶性物质，在网状内皮细胞中生成的胆红素能自由透过细胞膜进入血液，在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白为主)结合成复合物进行运输。这种结合增加了胆红素在血浆中的溶解度，便于运输；同时又限制胆红素自由透过各种生物膜，使其不致对组织细胞产生毒性作用，每个白蛋白分子上有一个高亲和力结合部位和一个低亲和力结合部位。每分子白...
英文 serumindirectbilirubin 缩写 sib 正常值 1.7～13.7μmol/l 临床意义 胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性，血型不合输血，恶性疾病， 新生儿黄疸 等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性 黄疸 型 肝炎 ，慢性活动性肝炎，肝硬变，性肝炎等。胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外 阻塞性黄疸 ，胰头癌，...
...） 后遗症期 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、 眼球 运动障碍 、 耳聋 、 智力障碍 或 牙釉质 发育不良等。 三、预防和治疗 对 新生儿高胆红素血症 ，必须及早采取综合措施，以防止其发展为胆红素脑病。如注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起 溶血 或抑制肝酶的药物等。在警告期根据病情及时采用换血、光疗、输注白...
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接 胆红素升高 ，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。
间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡糖醛酸结合的胆红素。由间接胆红素和直接胆红素组成总胆红素。血清间接 胆红素升高 ，主要与各种溶血疾病有关。原因是大量的红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，使血液中的间接胆红素升高。
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