...瘘管排出。X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围,有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法。 (3)门 静脉炎 (pylephlebitis): 急性阑尾炎 时阑尾静脉中的感染性血栓,沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎症。临床表现有 肝肿大 和压痛、 黄疸 、 畏寒 、 高热 等。如病情加重会产生 感染性休克 和 败血症 ,治疗延误可发展为 细菌性肝脓肿 。
...有小腹 胀痛 ,可是按压腹部没有压痛,这并不是病态。如果孕妇出现右下或右侧 腹痛 且持续不缓解,有时难以忍受;同时伴有 恶心 呕吐 、发烧等症状;再加上按压右侧腹有明显疼痛,腹肌也较硬,则是急性阑尾炎的征象,应立即去医院检查。 医生通过详细的体格检查、化验白细胞等可以确定诊断。对早期急性阑尾炎可以应用大量抗生素治疗或中西医结合药物治疗。如观察期间炎症有加重趋...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 阑尾位置随妊娠的发展而有所改变,从早期妊娠至后期妊娠,阑尾由原位逐渐向上外移位,及至妊娠8个月以后,阑尾可位于髂嵴上二横指,盲肠与阑尾逐渐为子宫所覆盖。此种由于妊娠而致的阑尾位置变动引起妊娠后期 急性阑尾炎 的不典型临床表现,妊娠期盆腔及邻近器官 充血 ,一旦 阑尾感染 ,发展快,也易于发生坏疽和穿孔,...
急性阑尾炎 是外科最常见的 急腹症 ,好发于青壮年。因阑尾远端是盲端,所以发生梗阻时,很容易发生感染,一般为多种细菌混合感染。临床表现开始 腹痛 大致在脐上或脐周,快则2~3小时左右,慢则24小时或更长时间转到右 下腹疼痛 ,并 发热 、 恶心 、 呕吐 。 止痛药 物不能轻易使用,需4~6小时再检查后,除吗啡外止痛药物均可使用,否则容易掩盖病情。 急性阑尾...
....转移性右下 腹痛 :转移性腹痛是 急性阑尾炎 的重要特点,因 内脏转位 盲肠 和 阑尾 位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧 阑尾炎 的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是 慢性阑尾炎急性发作 时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和 体征 综合判...
异位阑尾有以下几种: ①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹; ②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾; ③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变; ④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”,认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ,传化不利,致糟粕 积滞 , 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位,加之此期盆腔 充血 , 急性阑尾炎 发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性 腹膜炎 。子宫浆膜受累时,可发生 流产 或 早产 ,也可导致胎儿缺氧死亡。
1.残余 脓肿 阑尾穿孔 腹膜炎 后,发生残余脓肿是较重的并发症。脓肿多局限于盆腔、肠间隙、膈下或肝内、脾下,以 盆腔脓肿 最多见,在术后7~14天形成。临床表现为体温一度下降后又逐渐上升, 白细胞增多 。对此类病人多用抗炎及支持疗法,使脓液自行吸收。当脓肿范围较大,位置明确而有张力时,可在B超引导下定位穿刺引流或手术切开引流。 2. 粘连性肠梗阻 多发生于...
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