尖端扭转型室性 心动过速 与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其 Q-T间期延长 、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心 室颤 动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,ST段与T波可以辨认,发生往往不会自行停止;一般室速也可由RonT室早诱发,但室早配对间距较短。室颤时无法识别Q...
...西平治疗。 3.安置临时人工心脏起搏器 既安全又可靠。有条件者应首选。如病情允许也可在上述治疗效果不佳者行心脏起搏,可以缩短Q-T间期,消除心动过缓,预防心律失常进一步加重。用心室起搏比用心房起搏较适宜,尤其是房室传导阻滞患者。如果无房室传导阻滞患者也可用心房起搏,但如果心房起搏不能达到1∶1传导时,则可会诱发新的室性心动过速发作。如果患者系高度或 完全性房...
可有 晕厥 、 心室纤颤 ,心源性 猝死 等。
...如口服 阿替洛尔 6.25~12.5mg)或 钙拮抗药 (如口服 硫氮卓酮 15~30mg),需要时可8~12h服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。 预防保健 治疗对比图 完全预防窦性心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。 1.预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制...
...作。 预防房速复发 在病因治疗和消除诱因的基础上,对房速发作频繁的患者,可选择Ia类、Ic类、III类或IV类 抗心律失常药物 口服治疗,以预防房速复发。长期口服抗心律失常药物有可能导致心律失常,故应该慎重应用。 单源性房速频繁发作或持续无休止发作者, 射频消融 可作为一线治疗,达到根治房速目的。 参看 心动过速 冠心病 肺心病 心绞痛 高血压 心律失常 抗...
...作。 预防房速复发 在病因治疗和消除诱因的基础上,对房速发作频繁的患者,可选择Ia类、Ic类、III类或IV类 抗心律失常药物 口服治疗,以预防房速复发。长期口服抗心律失常药物有可能导致心律失常,故应该慎重应用。 单源性房速频繁发作或持续无休止发作者, 射频消融 可作为一线治疗,达到根治房速目的。 参看 心动过速 冠心病 肺心病 心绞痛 高血压 心律失常 抗...
...临床发作相似的室速,当时给药就可以观察疗效,是终止发作,是预防诱发,或是无效。以不能再诱发或不再发生持续性室速为有效,继续改为口服长期使用有预防复发的作用。电生理检查在急诊时不易进行,若是药物控制不满意,心内安置的 导管 可用程序刺激以终止室速。 有一种特殊类型的、恶性的室性心动过速,其QRS波群形态多变,波群尖端上下翻动,也称为“尖端扭转性室速”(图20-...
1.积极治疗原发疾病,消除诱发因素,严禁烟酒。 2.对多源性房性心动过速应服药治疗,控制发作。 3.避免精神 紧张 、劳逸适度、起居有常、饮食适宜。
...在于药物、电解质异常等因素的驱动下,内向电流增大,复极延迟,发生后除极特别是早期后除极形成振荡电流,一旦达阈值即可引发触发性心律失常。而显著心动过缓等长周期可使钾通道阻滞或完全失活,而使钾离子外向减小或消失,实际上使内向电流增大故而可促发TDP。正由于此类TDP是出现在短联律间期 室性期前收缩 产生的长代偿间歇后,或是严重心动过缓、阵发性 心动过速 后长间歇...
多源性房性心动过速(multifocal atrial tachycardia,MAT)又称紊乱性房性心动过速(chaotic atrial tachycardia,CAT),它是一种少见的独特的房性 心律失常 。成人与小儿均可患此类房性心动过速,但两者在病因等特点方面不尽相同。
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