诊断 主要依据有 ①应用过量VitD史，如每日量在4000IU以上，连用数月或反复大剂量肌注史。 ②血钙增高、尿钙阳性。 ③X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显，中毒恢复期及后遗症期血钙不高，中毒症状与VitD用量并不行。 鉴别 伴 低热 时须除外感染。 多尿 易误诊为 泌尿系感染 ，但用抗生素治疗效果不满意。出现 高钙血症 时应与婴儿特发性高钙血...
... 、 慢性肾炎 等而致肾功能减退，引起骨骼畸形。血钙虽低，但很少引起手足搐搦的。 2. 肾小管性酸中毒 临床表现主要为 低血钾 和佝偻病，并可出现 肾钙化 或 肾结石 。 3.范可尼综合征 以氨基酸尿、 肾性糖尿 、 尿磷 增多、 低血磷 、发育迟缓和重度佝偻病为特点。 4.其他 应与体弱多汗、轻度 脑积水 的 头颅增大 、各种原因引起的智能低下、动作发育迟...
一、维生素D的的正常代谢和调节
新研究显示，在高纬度地区出生的母乳喂养的婴儿常常缺乏维生素D，有些孩子在方面甚至出现严重不足的情况。这项研究的负责人艾克哈德-E-齐格勒博士说：“在高纬度地区，例如爱荷华州(北纬41度)，冬天阳光太少，所以造成婴儿自己不能产生足够的维生素D。” 多婴儿在冬天比在夏天更容易缺乏维生素D，前者有37%，后者是2%。另外，皮肤黝黑的婴儿比皮肤明亮的婴儿更容易缺乏维...
...的动物及人体，都不能有助于骨中矿物质的沉积。动物体内虽然分离出许多维生素D代谢产物但迄今尚未找出对骨的矿物化有明显作用者。在现阶段中只了解到维生素D促进钙磷的吸收，又可将钙磷从骨中动员出来，使血浆钙、磷达到正常值，促使骨的矿物化，并不断更新。 5.4.3 需要量 （1）维生素D的营养指标血清中碱性磷酸酶增加比维生素D缺乏的临床症状出现要早一些，他的增加幅度也...
...期表现为 低热 、 厌食 ，以后精神不振、 多饮 、 多尿 和 贫血 。 有时出现 恶心 、 呕吐 、 便秘 、 头痛 、烦躁甚至抽痉，这些症状无特异性，如果不追问服用（或注射）过量维生素D的病史，很难及时作出诊断。 一旦明确维生素D中毒的诊断，立即停用维生素D及钙剂，减少含钙食物的摄入。重症病人口服氢氧化铝以减少钙的吸收，增加大便中钙的排出。另外可服肾上腺...
诊断 1.血清钙降低。 2.碱性磷酸酶活性增高。 3.血清25-OH-D3水平降低。 X线典型变化为长骨骨骺端增宽，骨骺与干骺端连接处边缘不规则，长骨呈弓状，长骨皮质变得模糊，假 骨折 （也称Looser带或Milkman骨折）是 维生素D缺乏病 和 骨软化 症的特征性改变。 鉴别 注意与其他病因导致的骨骼畸形、手足搐搦或 惊厥 相鉴别。
(一)治疗 1.维生素D及其代谢物 补充维生素D如服维生素D2，必须用很大的剂量，一般2万～10万U/d，或维生素D 5万～20万U/d(1.25～5.0mg/d)口服，或肌注维生素D2及维生素D3，亦可用1α-(OH)D3 2～6μg/d，或1，25(OH)2D3 1～3μg/d。疗程按具体情况而定。最近的资料证实，口服磷和1，25(OH)2D3可使近90...
... 张奶奶委屈的说：“我给孙子喂鱼肝油也是希望他健康啊，再说这鱼肝油不是好东西吗？怎么吃了鱼肝油还会中毒呢？” 鱼肝油中毒的表现 鱼肝油中富含维生素D（以下简称维D），而服用了过量的维D就会引起中毒，所以鱼肝油中毒其实是维D中毒。维D中毒可造成恶心、呕吐、食欲下降、便秘、虚弱和体重减轻等症状。过量的维D还可促进肠道对钙质的吸收，使血钙升高(编者注：如无严重的低...
...四）六个月以内 婴儿 ， 生长发育 最快，需要钙质较多，若饮食中供应不足，加以维生素D缺乏则易发病。 （五）长期 腹泻 或 梗阻性黄疸 ，使维生素D与钙的吸收减少，致血钙降低。 （六）当 血液 pH升高时，如过度换气所致的 呼吸性碱中毒 ，硷性溶液注射过量或 酸中毒 被纠正时，可加速钙离子在骨中沉积，致血钙降低。 二、 临床表现 （一）典型 症状 1．惊厥 ...
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