心经之症,邪毒蕴结于心,心主声言,心神安则声言自清。邪热在内,心神不安,故谵语,宜 升解散 少加 小草 、石蒲、 木通 治之。狂言宜退火,痫声宜安神。
疹出余毒未尽,兼食辛辣毒物,致令藏于脾胃,脾胃主肌肉,其毒发于肌肉之间,变生疹疔矣。其症壮热不除,烦渴欲饮,躁乱不宁,盖热毒使然也,治宜 柴胡 合 化毒汤 。
心火 亢极,上灼肺金而孔窍闭塞,故 寒战 不止,宜发汗以去表热。如大便闭,宜下之, 小便 不通,宜利之。论火性甚烈,喜散而不喜郁,则拂其性矣。欲达而不达,气血与火毒,五内搏激,其能免身之不战乎?火郁固战,每过郁而反似寒者,是热极反见水化,如嗜强酒,若不胜其所寒矣。惟用 麻黄 为先,毒火松透,自必炽热火性得顺而寒战自止矣。
鼻气通于天,天者头也。肺窍开于鼻,而阳明胃脉环鼻而上行,脑为之元神之府,而鼻为命门之窍,清阳不升,则头为之倾,九窍为之不利,疹子未发将发之时,宜用 升麻 。发表如不透者,急用 麻黄 、 桂枝 二味。如过用酸药,势必至于发不透明,所以荆、薄、紫、陈、苏、葱等药,表时定不可缺也。但用亦不可太重,更有复花,亦表药方内而冷利大肠之药,亦不可过用,或有用松毛尖,其性极
呕吐 者, 胃火 也。胃火上冲,呕吐而食不下咽。咳逆者, 肺火 也。肺火上冲而咳逆不止也。《经》云∶呕吐者,邪甚于上。顺其气,清其火,则自止矣,切勿用 姜汁 ,有痰在膈,在经络非吐不可,吐中亦有发散之义,《经》所谓∶因其高者因而越之也。 呕吐不止者,用 葛根煎 汁服之,不能下气消痰。呕哕不止者,用 枇杷叶 煎服之,能止痰嗽咳逆。
《经》曰∶按此症心胃两经热毒熏蒸于内,庸师皆谓重疹也,而用药不对,则火愈炽而发斑也,须用靛花水飞过,加 锻石 淘净晒干,研末取 人乳 调敷,斑即消矣。又云∶宜泻 肝火 而郁火亦散,热毒伤血而里实,虚则发斑,轻则如疹,重若锦纹,紫黑者热极而胃烂也,则多死。重用 石膏 、 大青 草、 犀角 三味,缺一不可,此泻心胃热毒,必用之矣。诗曰∶毒火流入在脾脏,眼目起发翳
倘有血紫坚凝毒流于肾胃,则口内生疳,牙龈腐烂,甚生穿腮落牙,渐入喉咙,名为走马疳,最恶症也。宜用 忍冬 解毒散 加减服之,外敷 消疳散 。 忍冬 解毒散 加减∶忍冬 石膏 芩 木通 ,力子 桑皮 玄二冬,甘桔豆根 银花 贝,荆菊 连翘 地丁 同。 外敷消疳散∶消疳散用连 儿茶 ,人中 花粉 甘 硼砂 , 青黛 石膏 冰片 入,共为研细牙龈搽。
心火 移热于小肠,小肠入于膀胱,膀胱热炽于 小便 ,则小便赤涩,血随之。又肺受火邪之克,以致毒瓦斯无从而泄,盖因失降下之故也。或生烦躁不宁者有之,不必专于利水,宜清金降火气为要,用 导赤散 加生 山栀 、川连、 升麻 等药治之,火气既出,小便自然清利矣。 导 赤散 方∶ 木通 麦冬 车前 生地 生 甘草 (一钱) 赤苓 生栀 生黄苓 滑石 泽泻 川柏 知母
诸香闻鼻触了肺,难免头疼鼻涕扬,急服苓、杏、 薄荷 、 荆芥 、 桔梗 ,若无霜打茄同进,苦楚难当就灾殃。
(唇未肿则肺热,燥则唇干,利湿热唇烂,肺热则唇生核, 狐惑 则唇浓上疮或则唇下疮,风则唇动 ,虚则唇白无色,寒则唇青或噤。) 舌乃心之苗,心宁则舌安,心扰则舌乱。且肺之络又连舌本,心肺有热,其苗自不能宁,故搐弄不息,长出不收。脾乃仓廪之官,其华在唇,且胃脉环于唇口,咂唇者、硬肿者,乃是脾火也。若破 荷叶 浸软贴之,或 辰砂 和蜜敷之,倘若唇肉已伤,不治。疹回
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