...型),这一点与淋巴母细胞瘤正相反。 (2)伴有硬化的滤泡中心细胞瘤:有别于全身性滤泡中心细胞淋巴瘤。它是B细胞表现型,伴有局限性硬化区。这种肿瘤更常见于女性,好发于30岁左右(许多非霍奇金淋巴瘤好发于50~60岁),常伴有上述腔静脉梗阻及淋巴瘤症状,易在纵隔内向周围浸润。细胞谱系为B细胞型,分化明显不同,从表面免疫球蛋白阴性的早期B细胞,到分化末期的浆细胞型...
本病诊断一般不难,常有诱发 纵隔气肿 的有关疾病、 呼吸困难 和 胸骨后疼痛 等症状。胸部x线检查发现纵隔两侧透亮带可肯定诊断。
西医治疗 1.对纵隔良性嗜铬性副神经节瘤与非嗜铬性副神经节瘤均应首选施行手术切除。手术风险较小,一般均能彻底切除 病灶 。对其恶性副神经节瘤在适当的时候施行外科手术切除是最理想的治疗。手术进路和方法可参照其他纵隔神经源性肿瘤。当肿瘤侵及心脏时,在体外循环下进行手术是首选方法,肿瘤切除应酌情处理,不必强求切除彻底。如肿瘤累及到冠状动脉和房室结Koch三角则尽量...
应鉴别肿瘤的性质,实质性、血管性或囊性肿瘤。
纵隔是一个解剖部位,凡是发生在纵隔部位的肿瘤都叫 纵隔肿瘤 。临床上常以胸骨与第四、五胸椎间隙的水平连线为界,把纵隔分成上下两部,每部又分前后两部。前上纵隔靠下部多见胸腺肿瘤,前下纵隔靠上部是畸胎类肿瘤的好发部位,后纵隔最多见神经源性肿瘤。临床表现很复杂,可表现为:① 胸闷 、胸背疼痛;② 咳嗽 、咯痰及 气短 ;③压迫交感神经时,可出现颈交感神经 麻痹 综...
本病早期通常无症状,但可逐渐出现纵隔器官粘连或受压的症状,主要为上腔静脉梗阻综合征,出现静脉压增高、头面部、颈部及 上肢水肿 、 颈静脉充盈 ,胸壁上侧支循环静脉扩张。患者有 头痛 、 头昏 、 呼吸困难 、 发绀 等症状。由于侧支循环的建立,梗阻一般可逐渐减轻,症状亦可改善或消失。病变累及其他器官则可引起各器官梗阻的相应症状。如 吞咽困难 、 咳嗽 、气促...
...骨相平行以良性为多见。少数为恶性,多见于小儿。X呈圆形或边缘整齐的卵圆形阴影。发生于脊柱旁沟的,可压迫椎体与肋骨,产生压迹。 (5)淋巴源性肿瘤:是全身淋巴系统恶性肿瘤的一部分,也可先在纵隔发生,再蔓延到其他处淋巴结,绝大多数为恶性,病变多位于中纵隔。X线呈分叶状或块状阴影,向两侧突出。 本病的症状,与肿瘤的大小、部位、生长速度和压迫周围组织有关。早期多无症...
...状旁腺均来自第3、4鳃弓(在鳃弓、鳃裂的内侧)与心包大血管相邻,若发育异常,异位迷走甲状腺可与心包、大血管共同由颈部下降到胸腔内,位于上、下纵隔。若在上纵隔有纤维带与颈部甲状腺相连。有时可位于胸骨的后方或下方,气管、食管后等处。 胸内 甲状腺肿 与颈部 甲状腺肿大 的发病率有关,原发 纵隔肿瘤 中,胸内甲状腺瘤所占的比例亦因地而异。胸内甲状腺肿恶变者较颈部者...
本病应注意与其疾病引起的上腔静脉梗阻相鉴别。本病引起的 上腔静脉综合征 ,患者多不 发热 ,血沉正常。本症与中心型或纵隔型 肺癌 ,以及恶性 纵隔肿瘤 的鉴别,在肿瘤明显时困难不大,在早期则可混淆,有时误诊为过敏反应、 血管神经性水肿 、 右心衰竭 、甚至 慢性缩窄性心包炎 等。
当肿瘤巨大时,可使前胸壁隆起,胸骨旁浊音界增宽,局部呼吸音消失,气管心脏移位。在一些特殊类型肿瘤可出现相应的特殊体征如 重症肌无力 , 甲亢 、 霍纳综合征 、上腔静脉阻塞征等体征。
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