食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。 食管在三个水平处略为狭窄（图1.5）： ·上食管括约肌 ·受主动脉和左主支气管压迫的食管中段 ·食管通过横膈处。 异物如食物等易在这几处梗阻。 上食管...
...脑干的吞咽中枢，此中枢即抑制吞咽的时呼吸，并激发一系列协调的过程： 图2.1吞咽过程中食团由口运送到上段食管示意图。 图2.2正常吞咽运动时测压结果。 · 防止食物反流入鼻腔 · 防止食物进入气管 · 使食管上口开大并松弛上食管括约肌（UES） · 产生沿食管向下运送食物的蠕动波。 3 食管期 食团因重力及食管蠕动而顺食管下送。正常情况下食团通过长25cm的...
...在一定程度上研究食管的推进情况（运用吞钡）。 图3.10对疑似GERD患者的检查程序。 功能性诊断 胃食管闪烁扫描 为一种相对简便的非侵入性检查。患者进食放射性同位素（通常为锝）标记的液体或液-固混合试餐后，通过体外γ计数器监 测试 餐通过食管的情况。 然而此方法诊断GERD的敏感性和特异性均有争议。检查时病人状况并非生理性的，而且观察时间太短。 食管测压 ...
... ： （a）肛门外括约肌肌张力减弱 （b）直肠 感觉障碍 （c）直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态） · 直肠内EMG电极或体表EMG电极，前者较后者易准确定位，受臀部肌肉收缩影响小，对外括约肌活动反应敏感（图8.78） · 生物放大器（图8.91） 图8.91 SynecticsⅡ型生物放大器...
...使用灌注式导管： （a）毛细管气压灌注系统 （b）氮气瓶 （c）灭菌无气蒸馏水 （d）压力传感器及电缆 · 多通道记录仪，如Polygraf测压仪 · 计算机，打印机及分析软件 · 插管用附属材料。 检查步骤 1 根据使用手册对测压仪进行定标。 2 经鼻腔插管（见7.6） 3 将检测LES压力（LESP）的所有通道（流出口或感受器）均插至胃内。 4当测压通道...
...难，导管可能会在远端食管打折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插入水灌注式导管内，在Ｘ线透视下将导管送入胃腔。 12 将导管插至所需要的深度。 13 用胶布将导管稳妥地固定在鼻部或颊部。 14监测患者的生命体征。因为，经鼻插胃管和 紧张 可能引发血管迷走反应或 晕厥 。 15 插管检查前应允许患者适应导管。
食管动力障碍通常包括原发性、继发性及非特异性。 1 原发性食管动力障碍只影响一个器官——食管，如： 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 以及 胡桃夹 食管。 2 继发性食管动力障碍为全身性疾病累及管所至，如 硬皮病 。 3 非特异性食管动力障碍可能与 吞咽困难 或 胸痛 等症状有关，但其动力异常尚未达典型的原发性食管动力障碍的诊断标准。
与胃食管反流相反，儿童的食管动力紊乱很少见，其包括： 1 贲门失弛缓。 2 胶原血管病。 3 神经肌肉疾病。
...肛门内括约肌 IBS 肠易激综合征 IHD 缺血性心脏病 LES 下食管括约肌 NCCP 非心源性食管动力异常 MMC 移行性运动复合波 PIP 压力反转点 RAIR 肛门直肠抑制性反射 RMC 直肠复合运动 RIP 呼吸反转点 SO 奥狄（Oddi）括约肌 SPT 定点牵拉法 SLE 系统性红斑狼疮 TLESR 短暂性下食管括约肌松弛 UES 上食管括约肌
...很多 功能性消化不良 的患者发现有消化道动力异常。 功能性消化不良依主要症状和病因分为以下亚群： · 反流样症候群 · 溃疡 样症候群 · 动力异常样症候群 · 特发性或非特异性慢性消化不良。 然而，这样分法的有效性受到怀疑，因为这些症状与动力异常并非完全相关。 【病因】 有许多机制用于解释消化不良症候群的发病机制。 · 胃肠道运动功能障碍，包括： （a）时...
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