丁卯冬仲,秉臣世兄辑录甘仁师医案,问序于余,余再拜受之。今世之所谓名医者,有三术焉。见病势较重,即多防变推诿之辞,为日后愈则居功,变则诿过之地,此其一也;专选平淡和平之药,动曰为某方所增损,以博稳当之名,可告无罪于天下,此其二也,和颜悦色,温语婉词,动效奴仆之称,求媚于妇女庸愚之辈,使其至死不悟,此其三也。三者之外,求见理明决,处方活泼,进而预定病势之吉凶,...
...肾病,尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者,如果伴发发热,治疗较为棘手,而根据中医辨证理念,同病异治,处以不同的方药,均可收到较好的疗效。 案1 朱某,男,20岁。主因“间断双下肢浮肿10天,加重伴发热4天”于2010年7月13日入院。患者入院后查尿蛋白(3+),血浆白蛋白13.9g/L,肌酐88.3mmol/L,尿酸414.3umol/L,谷丙转氨酶175...
...河间谓"心火暴盛,水不济火"。病者平时健谈,体质尚好,是阴虚火旺体质,平时不见有痰,讲话虽多,亦不见其喝水。但此时痰也应顾到,因痰易蒙蔽,故神志昏迷。目前是闭证。不好的是内出血,往往使正气更虚。 程门雪:目前气虚要排除,主要是痰火。 黄文东:需要吃药是给药途径问题,牙关虽不紧,不能吞咽。 程门雪:目前不考虑鼻饲,过去多用口服,不妨试试,药量不宜多。化痰开窍主...
...为水.若作 水气 治.而用导水之剂.则虚而愈虚矣.或血停脾胃.必致腹胁胀闷.呕逆 恶心 .或血入肺经.必致面黑.欲喘欲死.或血闷心窍.必致 神志恍惚 .语言不明.舌根强硬. 心痛.此因产后气虚.偶为外寒所侵.搏于血分.凝滞不得消散.其气逆上.冲击于心经也. 遍 身痛 .腰背不得转侧.手足不能动摇.此败血流凝不散.以致腹痛.若饮食停滞者.必恶食 吞酸 . 瘀血...
...状。苔干腻,脉濡细。是伏邪不得从阳分而解,而反陷入少阴,真阳外越,神不守舍,阴阳脱离,不能相抱。 脉证参合,危在旦夕间矣。急拟回阳敛阳,安定神志,冀望一幸。 吉林 参须 (一钱) 熟附片(一钱) 牡蛎 (四钱) 花 龙骨 (三钱) 朱茯神(三钱) 炙远志(二钱) 仙半夏 (二钱) 生 白术 (一钱五分) 浮 小麦 (四钱) 焦楂炭(二钱) 干荷叶(一角) 炒...
...辛 汤、桃核承气汤等,针对痹证常见病因风、寒、湿,及瘀血所致“不通则痛”,南京中医药大学黄煌教授通过中医调神治疗痹证,视角独特,疗效显著。 案1 八味除烦汤治疗顽固性背痛 患者,女,28岁,2010年3月8日来诊。 背部疼痛间断性发作两年。患者正常体型,面色红,唇红,双目有神。性格外向,比较敏感,易上火,心烦。疼痛部位不固定,入夜甚,影响睡眠,无明显活动受限...
...26日,南京政府卫生部召开了第一届中央卫生委员会,余云岫以中华民国医药学会上海分会会长的身份参加了会议。会议讨论《废止旧医以扫除医事卫生障碍案》(余云岫提出)、《统一医士登录办法》、《限定中医登记年限》、《拟请规定限制中医生及中药材之办法案》共四个废止中医提案。这四个提案最后合并为《规定旧医登记案原则》,分三项:“甲:旧医登记限至民国十九年底为止。乙:禁止旧...
...之。经服用果然有效,舌黯脉涩亦有转化。后改用甘麦 大枣 汤养肝之体,缓肝之急,肝体无燥,肝气无急,自无“喜悲伤,欲哭,象如神灵所作”之虞。加用酸枣仁汤,养心肝之阴,润肝之燥。另用交泰丸之 黄连 、 肉桂 ,及清心火之竹叶、灯心草,虽为治标之品,但可以使心火与肾水上下交济,神志较快得到安宁,但这类药用量要小,不能喧宾夺主。否则,会阻遏生发之气,使病情难以控制。
...温病日久深重,方用元参, 知母 , 石膏 , 生地 , 地骨皮 , 青蒿 等,并加安宫 牛黄丸 ,服二付。4月14日因病势日重,身热不退, 神志不清 ,7、8日未能进食,胸中满闷异常,大便稀,4月15日,医谓病势沉重,原方改安宫 牛黄 为 紫雪丹 五分继服二付,病愈危重。 4月17日上午,邀赵师往诊。时体温39℃,高烧不退,神志不清,面危苍白,胸中自痦已渐退...
...有疏肝健脾,和血调经的功效。全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师徐经世治疗痤疮,善从内调治。现将其用丹栀逍遥散治疗痤疮的典型病案总结如下。 案1 余某某,女,22岁。2009年2月15日初诊。患者面部痤疮,反复发作多年,曾经多家医院治疗效果不佳。近期加重,面部潮热,手足心热,经常有汗,月经周期提前3~7天,量少色黯,纳差,小便黄,舌黯红,苔黄腻...
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