肺炎链球菌对抗生素的耐药一直是一个全世界学者关注的问题。肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌，自1967年澳大利亚报道第一例对青霉素耐药的肺炎链球菌以来，肺炎链球菌对抗生素的耐药率在逐年增长，其中尤以青霉素和红霉素最受学者关注。我国的统计显示，1997～2000年分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药率在8.8％～22.5％，对红霉素的耐药率为42.5％～76....
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据：①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组；②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“o”(aso)、抗链球菌激酶(ask)、抗脱氧核糖核酸酶b(adnaaseb)、抗辅酶Ⅰ酶(...
...显增多，以多核白细胞为主；脑脊液 生化 检查糖明显降低，氯化物稍低， 蛋白增高 ；涂片可见白细胞内、外均有革兰阳性球菌，脑脊液培养可发现肺炎球菌。 3．诊断 主要根据病史及临床表现，脑脊液的各项检查有助于和 病毒性 、 结核性脑膜炎 相鉴别。 （五）败血症 不如金葡菌败血症多见，临床表现等均与之相似，仅血培养病原菌不同。 （六）溶血性链球菌和 肺炎球菌感染 ...
鉴别 须与下列疾病相鉴别： （一） 猩红热 性咽炎 亦为溶血性链球菌感染，有 发热 及全身皮疹。其咽部表现不易区别，但其皮疹具有特殊性。自发病第2日起发生红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至驱干及四肢，面部潮红，口周苍白。病初有“草莓舌”，发病后3～4日则呈“杨莓舌”。恢复期皮疹消退，可有显着 脱屑 现象。 （二） 溃疡 膜性咽峡炎（奋森性咽峡炎） 咽部及全身症...
肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称 大叶性肺炎 。 婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿...
(一)治疗 B链球菌群对青霉素类、头孢菌素类以及红霉素等均敏感，但其敏感程度比A群链球菌为差。已有人提出应将青霉素剂量加大到20万～25万U/(kg·d)，且可适当延长疗程。也有人主张将青霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用，可取得良效。已有Ⅰa、Ⅱ及Ⅲ型菌抗原疫苗，如给孕妇接种，所产生的特异性IgG抗体，可通过胎盘保护胎儿，可明显降低新生儿的早期发病。 (二)预...
1.上呼吸道或皮肤感染后2-3周出现 血尿 、 蛋白尿 、 少尿 、 水肿 、甚至 氮质血症 等。 2.血补体c3急性期下降，并于6-8周恢复，抗链球菌“o”抗体(aso)滴度升高，血沉加快， 尿比重增高 。 3.b超示双侧肾脏均匀性肿大。 4.肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球。
应加强卫生教育，锻炼身体，增强对疾病的抵抗力。常患咽炎、扁桃体炎久治不愈者，可考虑虑行扁桃体切除术。发现病人，及时隔离治疗，避免相互传染。 一般预后良好，如无并发症发生，多于7～10天后痊愈。因此，并发症的早期诊断及处理甚为重要，因其发生与否不受化学疗法或抗生素疗法的影响，发生以后可演变为慢性心脏瓣膜病变，将长期妨害身体健康。
病人传染性不强，通常不予隔离。接触者一般无须特殊处理。对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性 贫血 患儿，可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价 肺炎 链球菌荚膜多糖疫苗，适用于2岁以上的体弱有病患儿，特别是无脾者、镰状细胞性贫血、 肾病综合征 、慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
消化 链球菌 属（Peptostreptococcus）菌体为 革兰氏阳性 ，易变为 革兰氏阴性菌 ，园形或卵园形，大小不等，直径0.3～1um，成双、短链状、无 鞭毛 、无 芽胞 。专性厌氧。 口腔 、 上呼吸道 、 肠道 、女性生殖道 正常菌群 。本菌属中以厌氧消化链球菌(P.anaerobic)最常致病。消化链球菌可引起与 诺非 氏芽胞 杆菌 相似的急...
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