本病须经肾活检证实方可诊断。但在肾小球系膜区中有较明显的IgA沉积的疾病很多，应注意鉴别。最常见应列入鉴别的有： 过敏性紫癜 和 紫癜性肾炎 、 系统性红斑狼疮 和肝源性 肾小球硬化 症等。此外还有 强直性脊柱炎 、 类风湿关节炎 、 混合性结缔组织病 和感染后关节炎等胶原病；谷蛋白肠病、 溃疡性结肠炎 和局限性肠炎等肠道疾病； 疱疹样皮炎 和 银屑病 等皮...
...成分；肾小管性蛋白尿主要成分为小分子蛋白、β2-微球蛋白，溶菌酶含量增高，而血中水平正常。 糖尿病肾病 早期可以长时间表现为微量白蛋白尿、 狼疮性肾炎 等继发性肾小球疾患，均可表现为无症状性血尿和蛋白尿，需根据各自的基础病表现进行相应检查，逐一排除。 3. 血尿伴蛋白尿 以血尿伴蛋白尿为主要表现的病人，同时存在血尿和蛋白尿，但不伴水肿、高血压及肾功能损害。较...
... 8.胸膜炎或 心包炎 。 9.血细胞减少（ 贫血 、 白细胞减少 、 血小板减少 ）。 10.ANA阳性（抗dsDNA抗体，抗Sm抗体）或狼疮细胞阳性，或持续 梅毒 血清反应假阳性。 11.荧光抗核抗体阳性。 符合上述条件4项或4项以上者即可确诊SLE。 鉴别 本病应与其他风湿性疾病如幼年 类风湿关节炎 、 皮肌炎 、 硬皮病 、 混合性结缔组织病 、 血...
...，所以要积极预防，及时控制。 积极治疗。过高的血压可破坏肾脏调节血压的功能，加重肾小球内压力，造成肾脏损害。积极治疗原发病。控制 系统性红斑狼疮 、类风湿性、 皮肌炎 等风湿类疾病以及等。中西医结合治疗原发病疗效可靠。 正规专业医院就医。身体不适时，可到正规医院进行尿液常规及肾功能检查，一般可及时发现病情变化。得肾病后，应在专业医生指导下用药。 总之，肾脏是...
需要鉴别的疾病基本同 盘状红斑狼疮 ，但需要排除与 红斑狼疮 相混淆的其他风湿病，如 类风湿关节炎 、 皮肌炎 及 混合结缔组织病 。
【预后】 膜性肾病 进展缓慢，甚至可静止，儿童自然缓解率30%～50%，成人约15%～20%。但有15%患者起病5～10年后发展为 尿毒症 ，约50%病人15～20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关：①年龄：儿童较好。②性别：比好。③就诊时的临床表现：大量 蛋白尿 ，尤其>10g/d，早期出现及肾功能损害者往往预后不良。④肾活检病理分期：i期多可缓解，甚...
...一)对症治疗 1．休息在 水肿 肾病综合征 时，宜休息改善肾血流。 2．管理①对尿少而血容量偏多时，应限制水量摄入。②热量：在肾病综合征水肿者，每日摄入热量应达7530～8370kj(1800～2000kcal)，足够的热量摄入，以防止蛋白质分解增加。③限钠：水肿主要原因之一为水、钠潴留，因此低盐饮食为基本措施之一，成人每日摄钠2～3g，儿童适当减少。④蛋白...
治疗措施 迄今为止，本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对 蛋白尿 超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响；合并使用环孢素A也可减少蛋白尿...
...起肺出血与肾小球肾炎。Hernandez报道1例特发性细支气管闭塞(Idiopathic BronchiolitisObliterans)患者发生了急进性肾炎，组织学检查在肺和肾内都发生了大量IgA沉积。 免疫复合物肾炎时肾小球毛细血管有颗粒样沉积，电镜检查可见电子致密物，血清抗GBM抗体阴性，而循环免疫复合物可阳性，与肺出血-肾炎综合征区别不难。 2. 狼...
...面附着 毛囊 角质栓 。 （4） 深部真菌病 结节常破溃、结疤， 真菌 培养阳性。 组织病理学 可查获病原菌。 （5） 结核样型麻风 结节较狼疮结节稍硬，患处 感觉障碍 为其特点，有 周围神经 粗大及 肢体麻木 畸形 ，可出现营养性溃疡。 治疗 要增强病人抗病能力，寻找及消除体内潜在的结核性病灶。 （1）全身性用药 合理使用 异烟肼 、 利福平 、 乙胺丁醇...
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