超声 图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与 解剖 结构及 病理 改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映 组织学 及 细胞病理学 特征。因此,在诊断工作中,必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。 (一) 适应症 : 超声可以检查软组织及其脏器的 疾病 ,包括肝、 胆囊 、脾、胃、肠、肾、 ...
当左或 右心室 的 心肌 肥厚时,一般不累及 心脏 的 传导 系统,因为传导顺序与正常室相同。但由于一侧 心室 肌肥厚 ,必然会影响心脏除极的方向及大小,而且该侧自内膜至 外膜 除极的时间也延长。复极过程也会有“ 继发性 ”改变。
(一) 叩诊 的方法与顺序 叩诊时病人宜采取坐位或仰位。解开衣服, 肌肉 放松, 呼吸 均匀。检查前胸时, 胸部 前挺;检查 背部 时,病人头向前略垂,躯干稍向前弯,两肩自然下垂,两手置于膝上,必要时两手抱对侧肩部或肘部,以使背部平坦。 叩诊顺序应先胸后背,自上而下,左右对比,即由 肺尖 部向下,沿肋间由前向后进行叩诊,注意辨别轻微叩诊音的变化。叩诊前胸及两...
(一) 呼吸 动度 触诊 检查呼吸动度,以证实 视诊 所见。检查时将两手掌平放于病人 胸部 的对称部位。两手 拇指 在前正中线相遇,当病人深吸 气胸 廓扩张时,两手即随 胸廓 扩张而外展,观察拇指与 前正中线 间隔距离,可判断胸廓两侧呼吸动度是否对称(图7-2-1)。正常时两侧动度对称,若一侧病变时,该侧呼吸动度减弱,健侧呼吸动度正常或由于 代偿作用 而增强...
肺部 听诊 音是由于 呼吸 时,气流进出 呼吸道 及 肺泡 产生 湍流 而引起振荡,发出音响,通过肺组织和胸壁传到体表,在体表所能听到的声音称为肺部听诊音。肺部听诊内容有正常 呼吸音 、异常呼吸音、 罗音 、 听觉 语音、耳语音。在 胸部 还要听 胸膜 磨擦音。 (一)听诊的方法及注意事项 肺部听诊的顺序与 叩诊 同,自上而下、左右对比、先胸后背、 肺尖 腋...
一、 脊柱 的检查方法及 生理 状态 脊柱检查可采用立位、坐位或卧位,检查时应 肌肉 放松, 上肢 自然下垂,若俯卧检查则 头部 不放枕头。注意防止因姿势不当造成的误差。 健康成人脊柱存在四个 生理性弯曲 : 颈椎 前突 ; 胸椎 后突; 腰椎 明显前突; 骶椎 后突。应让被检查者作前屈后伸,左右侧弯及旋转运动,其正常活动度为:颈段前屈后伸45°,左右侧弯也...
检查 腹部 首先要熟悉腹部脏器的体表标志及内在部位的关系,顺序进行视、触、叩、 听诊 ,防止遗漏。 一、腹部范围 体检中所指腹部范围,其顶部为膈肌,底部为 耻骨联合 上缘和 骶骨 胛的横面,四周为腹壁,中间为腹腔。 二、体表标志 为了准确地指出 体征 部位,常用下列体表标志。 (一)前面的标志(见图9-1-1) 1. 肋弓 下缘 胸廓 下缘的画线。 2. 胸...
(一)平均心电轴及 心脏 转位将 心房 除极, 心室 除极与复极过程中产生的多个瞬间综合心电向量,各自再综合成一个主轴向量,即称为平均心电轴,包括P、QRs 、T平均电轴。其中代表心室除极的额面的QRS平均电轴在心电图诊断中更为重要,因而通常所说的平均电轴就是指额面QRS平均电轴而言,它与 心电图 Ⅰ导联正侧段所构成的角度表示平均心电轴的偏移方向。 (二)平...
...肌肉酸痛 。次日上午突然出现 恶寒 战栗 ,约半小时后 发热 , 无汗 伴有 头痛 、咳嗽、咯少量白色 粘痰 ,右上 胸部 刺痛, 深呼吸 及咳嗽时加重,不向他处放散,在部队卫生所就诊,查 体温 38℃,胸部透视未见异常,给予“ 四环素 ”、“ 去痛片 ”口服, 症状 未见好转,持续高热,最高达39.5℃,右胸疼痛加剧,咳嗽, 气短 , 喀痰 量不多,为白色...
...cm。中等量 积水 ,肾脏增大肾中部为液性暗区,周围为 肾实质 区,巨大肾盂积水则 肾区 均为液性暗区呈囊状,肾实质消失。 (三) 肾囊肿 及 多囊肾 (图15-2-4B) 声象图显示肾区有单个或多个园形液性暗区,边界整齐清楚, 囊肿 局部肾脏可肿大或向外突起。多囊肾为肾内很多大小不等的园形囊性区,边界整齐,肾实质区回声增多、增强,肾脏肿大,常为双侧性。可伴...
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