...处化脓性 病灶 播散至海绵窦者少见。 (二)发病机制 此症发生在眼部,常见有两种形式,一为化脓性炎症,周围结构炎性灶经血管迁徙至 眶内,引起急性化脓性栓塞性 静脉炎 ,临床表现类似脓毒性海绵窦栓塞或急性 眶蜂窝织炎 ;另一类以 血栓形成 为主,如发生在眼上静脉则该血管管径增粗,管壁增厚(图1),内为血栓及慢性肉芽组织(图2A),伴有 炎性细胞浸润 。血栓也可...
机械通气是治疗急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 的重要措施之一.40年来的时间,尤其是近10年来,人们试图探寻能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征病死率的通气策略.小潮气量通气能降低急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的病死率,其最佳潮气量为6~9 ml/kg;低呼气终末正压(小于10 cm h2o)、适当高的呼吸频率、维持相对安全的ph值和paco2,对降低...
患者常有急性感染病史。发病急、突然 高热 、 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 甚至 昏迷 。咽部轻度疼痛、 水肿 及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张,这是由于回流障碍引起的。 本病临床诊断...
...或消失等 腹膜炎 的表现和全身性反应。在发病初期出现 消化道出血 表现,患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血 水样便 ,是由于急性肠系膜动脉闭塞使肠壁缺血、缺氧、肠黏膜坏死,血浆渗出至肠腔所致。 患者病前如有心脏及动脉栓塞病史,更应高度警惕本病的发生。因此对有心脏及动脉 硬化 病史,骤发剧烈腹痛,持续加重,一般 止痛药 无效,同时伴有 胃肠道出...
(一)治疗 急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗 休克 、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉导管灌...
眶蜂窝织炎 可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性 静脉炎 也可引起眶 蜂窝织炎 。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶 脓肿 形成之可能。此外还可以并发弥漫性 脑膜炎 。
引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史,如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、 心肌梗死 和 细菌性心内膜炎 等。
...剧痛 并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有 溃疡 病史。 2.急性 肠梗阻 表现为腹部膨隆, 腹痛 剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波, 肠鸣 音亢进呈 气过水声 或金属音调。 麻痹性肠梗阻 时,则肠鸣音减弱或消失。腹部X线透视或平片检查可见肠腔内有多个阶梯状液平,少数患者既...
(一)发病原因 多数栓子来源于心脏,来自 风湿性心脏病 与慢性心房纤颤的左心房, 急性心肌梗死 后的左心室,或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系...
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