...次体。 (二)发病机制 立氏立克次体有两种表面蛋白，分子量分别为1.2×105和1.55×105，与致病力有关。立氏立克次体主要侵犯动静脉内皮细胞造成 血管炎 症和通透性增加。严重时凝血系统和激肽系统被激活，引起血栓性阻塞、血管肌层坏死以及中枢神经系统的微栓塞，使心脏、肺脏、肾脏和中枢神经系统等主要器官功能损害。病理变化程度比 恙虫病 和 斑疹 伤寒 严重。
...内毒素样作用。普氏立克次体对热、紫外线、一般化学消毒剂均很敏感，56℃ 30min即可灭活，对低温和干燥耐受力较强，在干虱粪中可存活数月。 斑疹 伤寒 立克次体与变形杆菌OX19抗原成分有交叉，故患者血清能与变形杆菌OX19发生凝集反应，即外斐反应。普氏立克次体既含有本组所共有的可溶性耐热性的组特异性抗原。又含有型特异的不耐热的颗粒性抗原，借后者可通过血清学...
注意应与丛林 斑疹 伤寒 相区别。根据其不同的发病区域、临床特点及特殊血清学反应可以鉴别。
须与其他疾病加以鉴别的如 伤寒 、 钩端螺旋体病 、 恙虫病 、 大叶性肺炎 、 流行性感冒 及其他出疹性急性传染病。表1为 流行性斑疹伤寒 与 地方性斑疹伤寒 的鉴别要点。
支气管肺炎 是流行性斑疹伤寒的常见并发症，其他尚有中耳炎、腮腺炎、心内膜炎、脑膜脑炎等，偶见趾、指、阴囊、耳垂、鼻尖等坏死或坏疽，以及走马疽， 胃肠道出血 、胸膜炎、 流产 、 急性肾炎 等。轻型病例和复发型 斑疹 伤寒 很少有并发症。
地方性斑疹伤寒 （endemic typhus）亦称鼠型或蚤型 斑疹 伤寒 。由莫氏立克次体（Rickettsia mooseri）以鼠蚤为媒介而引起的急性传染病。其临床特征与 流行性斑疹伤寒 相似，但症状较轻，病程较短，病死率极低。 病原学 莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别：①莫氏立克次体...
概述： 流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性 流行病学 史：发病前１个月内有否旅游史以及是否有接触过生虱的人等。 2.临床表现：突然持续发热，伴剧烈头痛及皮疹以及其他神经系统症状。 3.实验室检查：外斐氏反应>=１：１６０为现患诊断参考效价；立克次体凝集反应>=１：８为阳性；>=１：２５６为现患诊断；补体结合试验>=１：８为阳性，...
流行性斑疹伤寒 （epidemic typhus）又称虱传 斑疹 伤寒 ，是普氏立克次体（R．Prowazekii）通过体虱传播的急性传染病。临床特点：急性起病、稽留型 高热 、 剧烈头痛 、皮疹与中枢神经系统症状。病程2--3周。 立克次体是1910年由Ricketts从389例斑疹伤寒病 人血 液中发现的。1913年，Prowazekii从患者中性粒细胞...
...，俱以伤寒治之。要之四时之气，寒特一耳。以冬月因寒受病，故曰伤寒。至春而夏，由温而热，亦曰伤寒，不知寒从何伤？予每论热疫不是伤寒，伤寒不发 斑疹 。有人问曰∶子言热疫不是伤寒，固已！至云伤寒不发斑疹，古人何以谓伤寒热未入胃，下之太早，热乘虚入胃，故发斑；热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。斯何谓也？曰∶此古人立言之误也。即“热”之一字以证其非，热与寒相反而...
...气短 、呼吸增速变浅，随着病情的加重可出现口唇及甲床 发绀 。胸部听诊可闻及湿性 啰音 或 捻发音 。有的患者由于病情较轻，仅表现为支气管炎改变，这在 地方性斑疹伤寒 更易出现。严重者出现 心力衰竭 、 肺水肿 的症状与体征。 诊断以流行病学、热程、皮疹、胸部症状与体征及外斐反应为主要依据。借鉴流行季节、症状轻重、皮疹性质、补体结合试验、豚鼠阴囊反应等特点。
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