A链球菌群(group A streptococci)又称化脓性链球菌(streptococcus pyogenes)，是 人类 细菌感染 中最重要的病原之一。引起的感染主要有 急性咽炎 、 急性扁桃体炎 ，也可致 肺部感染 、 猩红热 、 皮肤软组织感染 ，并可致全身性感染。该菌也是变态反应性疾病 风湿热 和 急性肾小球肾炎 的间接原因。近年来由A组链球菌...
病人传染性不强，通常不予隔离。接触者一般无须特殊处理。对于4岁以下体弱幼儿、细胞免疫功能低下者如镰状细胞性 贫血 患儿，可短期应用青霉素预防。有些地区自1978年起已开始供应多价 肺炎 链球菌荚膜多糖疫苗，适用于2岁以上的体弱有病患儿，特别是无脾者、镰状细胞性贫血、 肾病综合征 、慢性心肺病及免疫功能低下者。注射后能产生型特异保护性免疫力达数年。
肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称 大叶性肺炎 。 婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿...
应与暴发型肺炎链球菌败血症相鉴别。
（一）发病原因 肺炎 链球菌为革兰阳性双球菌，属链球菌的一种。无症状的病菌携带者，在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发，但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低，发病较多，冬春季多见，可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。 （二）发病机制 肺炎链球菌为革兰阳性球菌，多成对排列，偶成链状或单个存在。本菌不产生内、外毒素，其致病...
诊断 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状，诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎 的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据： ①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的Ｍ蛋白型β溶血性链球菌A组； ②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）、抗脱氧核糖核酸酶B（ADNAase...
...或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多，分4次肌注或静脉给药。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素100mg/（kg·d），好转后可改为口服。治疗应持续1～2周，或完全退热后3～5天。 如青霉素用药后2～3天病情未见好转，应考虑偶见的抗青霉素菌株而改用其他抗菌药物。可根据咽拭子培养出的 肺炎 链球菌敏感试验结果而改...
(一)治疗 青霉素仍为首选药物，但应考虑到可能有耐药菌株，应加大剂量或改用他药，如红霉素，克林霉素，第一代、二代头孢类抗生素等。最好参照当地药敏结果选用。 (二)预后 除侵袭性A组链球菌感染外，在早期应用青霉素治疗后，预后良好， 风湿热 及肾小球肾炎的发病亦减少。侵袭性A组链球菌感染目前病死率高，如能尽早诊断及治疗中应用抗毒素或细胞因子，其预后可能改观。
链球菌扁桃体炎尚需与下列疾病鉴别。 1. 咽白喉 起病较缓， 发热 较本病为低， 咽部充血 不著，覆盖灰白色假膜，并可波及软腭、悬雍垂及咽壁等部位，假膜不易拭去，剥离时可留下出血面，咽拭培养及涂片检查有助于诊断。 2. 传染性单核细胞增多症 咽部体征可与链球菌感染相仿，但发热持续时间长，抗菌药物无反应，周围血象中异常淋巴细胞显著增多，嗜异性凝集试验阳性。 3...
...敏感度。患者原有慢性肺病者，此种混合感染较多见。对青霉素过敏者可改用其他抗菌药物治疗。①头孢噻吩：1g，每4h肌注或静注有效，但偶见有与青霉素交叉过敏性，宜在用药前用头孢噻吩作过敏试验，以排除过敏可能。②头孢唑林：0.5g，每6h肌注或静注。③红霉素：0.25g，每6h一次口服。对红霉素耐药者极少见。④对四环素耐药的肺炎链球菌菌株已超过5%，除非确知当地菌株...
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