损伤，尤其是严重损伤，伤情多较复杂， 多发伤 、 复合伤 发生率高，组织破坏严重，人体内 环境失常更显着，每不易及时诊断、纠正或恢复，并导致一系列综合 病症 ，使重要脏器的结构和功能受严重损害，构成损伤处理中的重要课题。 在四肢，尤其是 前臂 或 小腿 遭受挤压时，由于该处解剖特点， 肌肉 包绕在封闭的 筋膜 间室中，如挤压过久，循环阻断，组织受损害。一旦致
（一）特点 1． 休克 兴奋期 较长而明显。这是因为 烧伤 后的体液外渗和有效循环 血量 的减少是逐渐发生的。伤员精神兴奋， 烦躁不安 ，脉快而有力， 血压 可维持正常或偏高，这是 烧伤休克 兴奋期的表现，要抓紧治疗，切勿被暂时的假象所迷惑而忽略休克的诊治。 2．休克期长。烧伤休克的发生时间与严重程度与 烧伤面积和 烧伤深度 有密切关系。烧伤面积越大，深度面
一、 皮瓣 的定义 皮瓣是一具有 血液 供应的 皮肤 及其附着的皮下 脂肪组织 所形成。在皮瓣形成与转移过程中，必须有一部分与本体（供皮瓣区）相连，此相连的部分称为蒂部，以保持血液供应，其他在面及深面均与本体分离，转移到另一 创面 后（受皮瓣区），暂时仍由蒂部血运供应营养，等受皮瓣区创面 血管 长入皮瓣，建立新的血运后，再将蒂部切断，始完成 皮瓣转移 的全过
外科 感染 一般是指需要手术治疗的 感染性疾病 和发生在 创伤 或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有 外科疾病 的1/3～1/2。外科感染包括：①一般感染，如疖、痈、 蜂窝织炎 、 脓肿 、 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性骨髓炎 等。②特异性感染，如 结核病 、 破伤风 、 气性坏疽 等。③发生在手术 伤口 、创伤或其邻近的感染，如伤口 化脓
（一） 灭菌法 1． 高压 蒸气灭菌 法 应用最普遍，效果可靠。高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预 真空 式两类。后者的 灭菌 时间短，对需要灭菌的物品的损害轻微，但价贵，应用未普及。目前在国内广泛应用的为下排气式 灭菌器 ，灭菌时间较长。这种灭菌器的式样很多，有手提式、立式和卧式等多种。但其基本结构和作用原理相同，由一个具有两层壁的能耐高压的锅炉所构成（图2
全身麻醉 （简称全麻）是 麻醉药 对 中枢神经系统 的抑制，呈现可逆的 知觉 和神志消失状态，也可有 反射 抑制和 肌肉 松 驰。临床上常用 吸入麻醉 、 静脉麻醉 和复合 麻醉 。 一、吸入麻醉 麻醉药经 呼吸道 吸入进入血循环，作用于中枢神经系统而产生麻醉作用者，称为吸入麻醉。常用的 吸入麻醉药 有 乙醚 、 氟烷 、 安氟醚 、 异氟醚 及 氧化亚氮
细胞移植 细胞移植之所以属于 器官移植 范畴，是因为是具有两个明显的特征：同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应；被 移植 的 细胞 从 供体 到 受体 的全部操作过程始终保持着活力。然而，细胞移植和通常所说的器官移植相比较，则有其自身的特点如，如：①它不具备有器官的正常外形及解剖结构，不再是一完整的器官，而是一细胞群，移植时常制成细胞悬液，无须吻合 血管
冲击伤 又称爆震伤，为炸弹、气浪弹、鱼雷、核武器等超高能武器产生的冲击波所致。冲击波具有 高压 和高速，从爆炸中心向四周空间扩展。人体受其高压作用，听器、肺、脑、胃肠等可发生损伤，体表一般无 伤口 。此外，人体被推动或物体被抛掷，可造成其他组织的机械性 创伤 。 在冲击波来到以前，采取一定的防护措施，可防避或减轻冲击伤。人员在武器爆炸前进入防御式事、山岭背面
组织移植 多数属于支架移植，有的还是 自体移植 为主；少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。 1. 粘膜移植 用于修补粘膜 创面 的缺损，常为自体移植，如 眼睑 粘膜可采用颊部粘膜修补，移植时须加压固定，以免粘膜收缩，才能获取较好生长。 2. 脂肪移植 用于填平面部的凹陷 畸形 ，预防 神经 或 肌腱松解术 后，发生再粘连，亦为自体移植，脂肪可取自臀部。
自体 输血 是指收集自体 血液 ，在需要时再输还本人。它的主要优点是不需检测 血型 和交叉配合试验，杜绝了 抗体 抗原 免疫反应 所致的 溶血 、 发热 和 过敏反应 ，没有传染 疾病 的危险。目前 外科 自体输血有三种： （一）自体 失血 回输 常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。在下列情况可采用：①腹腔或 胸腔 内出血 ，如 脾破裂 、 异位妊
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