(一)发病原因 1.胆汁性腹膜炎是由各种病因导致 胆汁 直接流入或外渗入腹膜腔内引起急性或慢性 继发性腹膜炎 。其病因如下： (1)胆囊穿孔,最常可见于： ① 急性胆囊炎 ：胆汁性 腹膜炎 病因结石性、无结石性和 伤寒 。 ②外伤：包括穿透性和钝性。 ③肿瘤： 胆囊癌 、胃或横 结肠癌 侵犯。 ④穿透性 消化性溃疡 。 ⑤Crohn病。 ⑥特发性。 ⑦ 血栓...
...应个体化。若病人的临床症状迅速恶化，则应立即考虑手术治疗。外科手术主要是对损伤的胆管进行修补，腹腔引流或灌洗等。若外渗的胆汁被包裹局限，或为胆汁瘤可经皮肤穿刺引流。胆囊切除后囊性胆管漏可采用内镜下Oddi括约肌切开术或在Oddi括约肌上放置支架，使胆管内压力降低，促进胆汁引流，由Oddi括约肌进入十二指肠，使胆管漏愈合。 (二)预后 参见“ 急性腹膜炎 ”。
...或 钝痛 ，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。当患者出现 急腹症 时，应考虑是否因肠系膜淋巴结或腹腔其它结核干酪样坏死病灶溃破后，引起的 急性腹膜炎 ，也可由 肠结 核急性 肠穿孔 等原因所致。 三、腹胀与腹水 多数患者有腹 胀感 ，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量超出1000ml时可...
与 急性腹膜炎 ， 腹膜后纤维化 等疾病鉴别。
严重者可出现 肠梗阻 、 肠穿孔 、 肠瘘 及化脓性 腹膜炎 等并发症。
继发性腹膜炎 是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂， 血运障碍 、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。
在诊断继发性腹膜炎时需鉴别以下情况。 1.内科疾病 内科某些全身性疾病，如 尿毒症 、 糖尿病 危象、 急性白血病 、胶原疾患等以及一些神经系统疾病如脊髓结核危象等有时可出现 急性腹痛 ，应注意鉴别。有些内科 急腹症 如腹型 紫癜 ，因肠管浆膜面有广泛 点状出血 ，严重者有少量血性渗出，又如 急性肠系膜淋巴结炎 也可有炎性渗出，实际上有 急性腹膜炎 存在，但...
...或右下腹部，伴局限性压痛，后波及全腹部，全 腹肌紧张 或板样硬，广泛而明显的反跳痛。 (2)腹水总蛋白和乳酸脱氢酶增高明显，糖含量减少。若为急性重症胰腺炎引起的腹水多为淡红色血性，腹水淀粉酶升高，且高于血、尿淀粉酶。 (3)腹水多为混合感染，原发性者有78%～88%为单一 细菌感染 。 (4)如有气腹存在，则高度提示继发性腹膜炎。 (5) 发热 和白细胞升高...
...人，因反应较差，腹痛表现可不典型。 (2) 恶心 、 呕吐 ：开始为反射性，比较轻微，以后因感染中毒反应或继发 麻痹性肠梗阻 而趋于频繁。如腹膜炎继发于腹腔内感染病灶，则可能原来已有的恶心、呕吐等症状，此时更为严重。发生 急性腹膜炎 后，因肠蠕动减弱，病人多无排气或排便。 盆腔腹膜炎 或者直肠受到渗出液或脓液的刺激，病人也可有下坠感及便意，或只能排出少量 黏...
...查。原发性腹膜炎多为单一 细菌感染 而继发性腹膜炎几乎皆是混合性细菌感染。如 阑尾穿孔 性腹膜炎，这是鉴别诊断中最重要的疾病。该病没有原发性腹膜炎发病急骤，体温、脉搏、神志的变化比较轻微，呕吐次数比较少。患阑尾炎时腹部疼痛和 腹肌紧张 以右下腹为显着，而原发性腹膜炎则一开始就呈广泛性 腹胀 、肌紧张和压痛。阑尾炎的 白细胞增多 也不及原发性腹膜炎。 2. 急...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。