...其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可有意识好转期存在,其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现,属于亚急性型,此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑 水肿 很难从临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性 硬脑膜下血肿 ,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,唯因其为桥 静脉出血 ,中间清醒期可较长。 2.亚急性和...
导致 脑疝 时,血肿压迫皮质时,可出现局限性神经体征。可有 癫痫 发作。
可能并发 颅底骨折 、 脑脊液漏 ,或者脑膜中动脉及其分支的假性 动脉瘤 。
中耳炎感染侵入硬脑膜下,使一部分蛛网膜和软脑膜坏死形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。
【临床表现】 脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较持久,且有进行性加重,多无中间意识好转期,...
...脉窦沟,骨折线表面软组织有肿胀等都足以指示有EDH的可能。脑血管造影对诊断及定位很有帮助,可以看到大脑前动脉向对侧移位,大脑中动脉向内上或内下移位,上矢状窦部分与颅骨内面分离等现象。CT扫描可以见到颅内有新月形的高密度病变位于颅骨内面与脑表面之间,其CT值在40~100HU之间,同时可显示 颅骨骨折 ,还可显示颅内伴同的其他病变,如 硬脑膜下血肿 、脑内血肿...
【病理改变】 外伤性脑内血肿好发于额叶及颞叶,约占全数的80%,常为对冲性 脑挫裂伤 所致,其次是顶叶及枕叶,约占10%,系因直接打击的冲击伤或凹陷性所引起,其余则为脑深部、脑干及小脑等处的脑内血肿,为数较少。 血肿形成 的初期仅为一血凝块,浅部者周围常与挫碎的脑组织相混杂,深部者周围亦有受压坏死、 水肿 的组织环绕。约4~5天之后血肿开始液化,变为棕褐色陈...
并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内,产生化脓性脑膜脑炎、 硬脑膜下脓肿 、 脑脓肿 或化脓性血栓性静脉窦炎等。
...复合 血肿 ,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣 开颅术 ,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎 糜烂 脑组织后,应随即探查额、 颞叶 脑内血肿 ,予以清除。如遇有清除血肿后 颅内压 缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面 挫伤 、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行 穿刺 。对疑有 脑室 穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯性脑内血肿,发展较缓的 亚急性 病人...
...,要进行乳突切开,清除 病灶 ,常能经乳突 骨质破坏 区进入脓腔,刮除周围肉芽,扩大引流。如 脓肿 范围很大,还应在乳突外进行开颅,去除大片骨板,剪开硬脑膜,或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计,用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于 脑脓肿 。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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