...梗死是妊娠时非产科情况造成母婴死亡的一个重要病因,因为正常妊娠过程本身就可带来许多显著的生理变化,特别是在分娩时又进一步加剧这一变化。妊娠期的某些生理改变主要包括以下几方面。 (1)血流动力学改变: ①妊娠时血流动力学改变:血流动力学改变包括血容量,心排量、心搏量、心率、脉压、氧耗量。这些改变直接或间接地影响到心肌灌注和心肌氧的供需平衡。心肌缺血和损伤是局部...
...NE),加重缺血脑组织损伤:PMN在微血管内聚集,同时释放炎症介质与蛋白水解酶,炎症介质可吸引更多的中性粒细胞聚集;蛋白水解酶可降解几乎所有的白细胞外基质成分,袭击完整的细胞,导致内皮细胞脱落,血脑屏障由此遭受严重的破坏。白细胞由破坏的血脑屏障进入脑实质直接攻击正常组织,也使梗死体积扩大。 基于上述NE参与肝、肺、肠、心肌等多种组织、器官缺血/再灌注损伤的研...
北京市丰台区丰台桥南陈女士:我妈妈今年54岁,最近她总是感觉心慌、气短,晚上也睡不好觉。去医院检查说是心肌缺血,但输液治疗了一个多月,也不见好转。请问心肌缺血是什么原因引起的?应该怎样治疗? 答:北京阜外心血管病医院王增武博士认为,尽管有多种疾病可以导致心肌缺血,但大多数都是由于冠状 动脉粥样硬化 的结果使原本光滑、通畅的血管变得狭窄(就像水管内生了水垢一样...
...术或 二尖瓣 和主动脉瓣 钙化 等。 (4) 外伤 : 胸部 非穿透伤 所致的 心肌 挫 裂伤 ,发生率为16%~76%,严重者可引起穿壁性心肌梗死。 (5)冠状动脉夹层: 主动脉夹层 及冠状动脉夹层所致的冠状动脉内膜损伤及夹层突向腔内阻塞管腔可引起急性心肌梗死。 (6) 血管畸形 :冠状动脉起源异常。 (7)其他:严重 缺氧 、冠状动脉低 灌注压 、重度 ...
...更合理,但它可能使 充血性心力衰竭 的左 心功能 恶化,应慎用。ACEI对 心肌 收缩、 冠状动脉 收缩、 心肌细胞 生长、 心肌肥大 、 再灌注损伤 均有益处,也可以减轻 心肌肥厚 ,保护 肾脏 ,降低 胰岛素 抵抗,是理想的 降压药物 。 噻嗪类利尿药 和β-受体阻滞药均增加胰岛素抵抗,使胰岛素释放降低,加重高血糖,引起并加重 高脂血症 和 阳萎 ,糖尿...
...班,使得DTB时间由开通“绿色通道”前的平均(104.85±12.09)分钟缩短至(75.49±14.05)分钟,取得了显著成效。 急性心梗再灌注治疗后,再灌注损伤可引起心肌顿抑和微循环障碍,心功能低下,甚至心源性休克,中医辨证多属于阳虚痰瘀阻络,通过益气温阳、化痰活血中药的运用,能够防治再灌注治疗后的缺血-再灌注损伤,改善心肌微循环障碍,改善心肌顿抑,促进...
...2周内逐渐消失,同时在梗死部位出现某种程度的收缩恢复,尤其在梗死部位有再灌注、 心肌顿抑 减轻时,这些情况就出现得越快、越明显。 AMI病人的非梗死区也常有收缩功能的减退。这可能与本来已经存在的供应心室的非梗死区冠状动脉狭窄,以及新发生的梗死相关动脉闭塞使非梗死区的侧支血供丧失有关。后种情况又称之为“远距离部位缺血”。相反,在MI发生前存在侧支循环能够更好 ...
...表明,短暂心肌缺血,主要损伤早期舒张功能,即舒缓性能;长期反复发生心肌缺血,引起明显的晚期舒张功能异常,即左室顺应性降低、僵硬度升高。大面积心肌梗死使心肌间质网络遭到破坏,引起急性心室扩张,使心腔的顺应性升高;而小灶性心肌梗死或纤维化,可引起心腔僵硬度增加,顺应性降低。即心肌梗死后心室扩张,顺应性升高,若再发生心肌缺血,仍可出现左室舒张早期充盈障碍和心腔硬度...
...血压 是基本治疗措施,理想的降压药有血管 紧张 素转换酶抑制药(ACEI)、钙通道阻滞药、α1-受体阻滞药。动物研究显示维拉帕米可逆转糖尿病心肌病中心肌细胞的钙转运缺陷,应用维拉帕米似乎更合理,但它可能使 充血性心力衰竭 的左心功能恶化,应慎用。ACEI对心肌收缩、冠状动脉收缩、心肌细胞生长、心肌肥大、再灌注损伤均有益处,也可以减轻 心肌肥厚 ,保护肾脏,降...
缺氧缺血性神经损伤 是一 呼吸停止 或其它原因导致 神经 血供不良发生的神经性 缺血 性或 缺氧 性神经 水肿 所致的神经功能或 器质性神经损害 ,部分患者治疗及时,恢复后的神经功能良好,但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血 变性 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 , 血管 压迫,姿势性 神经 压迫, 麻醉 意外或 过敏 , 药物过敏...
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