...酸甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药,并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。硝苯地平与地尔硫卓扩张冠状动脉的作用很强。如合并有 高血压 者首选硝苯地平,如心律偏快则地尔硫卓更佳。发作严重时可联合应用,有协同作用并增强其效应。如为右 冠状动脉痉挛 ,则选取硝苯地平为好,如用地尔硫...
若在医院以外的地方心绞痛突然发作,身边又没有急救药物,怎么办?最简单有效的急救方法就是施以“耳穴按压法”,以此迅速止痛,缓解症状。 “耳穴按压法”具体做法是:取一根火柴或牙签、细干树枝以及小细铁钉之类的东西,用其末端,在耳廓的耳轮脚正中处,触探最敏感的痛点,即是耳中穴。 稍稍用力按压此穴,大约1分钟即可出现止痛效果,2~3分钟可以缓解心绞痛,他人操作比自行操...
(一)治疗 心绞痛 的治疗应包括以下四个方面。 1. 冠心病 易患因素的纠正 如积极治疗 高血压 ;控制体重、停止吸烟、合并 糖尿病 者需降低升高的血糖。如有 贫血 、 甲亢 、 心力衰竭 或使用任何增加心肌氧耗的药物均需注意纠正或避免。 2.调整生活方式 减轻或避免心肌缺血的发作。例如估测患者的体力活动耐量,调整日常生活及工作量。患者应避免突然的劳累动作,...
...查主动脉造影和(或)磁共振检查。 如主动脉夹层侵及冠状动脉时可出现MI,但很少见。大约5%~10%的主动脉夹层患者没有胸痛。 2. 不稳定型心绞痛 其疼痛部位和性质虽与AMI相似,但 心绞痛 发作时间一般不超过半小时;多不伴有 恶心 、 呕吐 、休克等;无血清酶学的特征性变化(心肌肌钙蛋白T可以增高);发作时虽有ST段和T波改变,但为一过性,心绞痛发作时ST...
心绞痛 还应与引起胸部不适的其他疾病相鉴别。 1.食管疾病 (1) 反流性食管炎 :由于食管下端括约肌松弛,酸性胃液反流,引起食管炎症、痉挛,表现为胸骨后或中上腹部烧灼性痛,有时可向背部放射而疑似心绞痛。但本病常于餐后平卧时发生,服抗酸药可使之缓解。 (2) 食管裂孔疝 :常伴胃酸反流,其症状类似食管炎,常于饱餐后弯腰或平卧时发作,胃肠造影可明确诊断。 (3...
稳定型心绞痛可使发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。
作为冠心病患者,正确区分心绞痛和心肌梗塞尤为重要,因为心绞痛可以采取一些措施缓解,而心肌梗塞一定要去医院抢救。 心绞痛是由于心肌暂时性缺血而引起的一种发作性胸痛或胸部紧闷不适感,以胸骨后为典型部位。根据其发生时的不同条件,心绞痛又可分为三型:1.劳力型或慢性稳定型心绞痛,发生于体力劳动或情绪激动、紧张脑力劳动时;2.变异型心绞痛,仅休息时有心绞痛,主要因为冠...
心脏性 X综合征 是指有典型的 心绞痛 症状,特别是劳累性心绞痛,运动负荷试验有缺血型ST段压低,但在 麦角 新碱试验前后的冠状动脉造影均正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病。X综合征多见于50岁左右的患者,女性多见,尤其是 绝经 前女性,主要表现为发作性 胸骨后疼痛 ,多数患者的 胸痛 与 心肌耗氧量增加 ,如劳累、情绪激动等有关;也有一部分患者...
心绞痛 (angina pectoris)最常见的临床综合征,是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因心肌耗氧量暂时增加超出了已狭窄的冠状动脉供氧能力而发生(劳力型心绞痛)(例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、 暴饮暴食 等的影响下发作),亦可因 冠状动脉痉挛 导致心肌供氧不足而引起(自发型心绞痛)。 心绞痛的发生是由于 心肌缺氧 而造成代谢产...
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris)是一种 冠心病 的急性心脏事件,是急性冠状动脉综合征的重要组成部分,是介于慢性稳定性心绞痛和 急性心肌梗死 之间的中间临床综合征。
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