(一)发病原因 既往细菌性心包炎多并发于 肺炎 球菌性肺炎或 脓胸 ,或由于 葡萄 球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用,耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展,引起细菌性或化脓性 心包炎 的微生物范围扩大,包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。 (二)发病机制 1.心包感染的途径现发...
(一)发病原因 放射性心包炎是 乳腺癌 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 放射治疗的严重并发症。放射治疗对心肌和心包的损伤取决于:①放射治疗的剂量;②治疗次数和治疗时间;③放疗照射区所包括心脏的容积;④60钴(60Co)与直线加速器比较,60Co照射量分布不均匀。 (二)发病机制 1.霍奇金病放射治疗过程中60%心影在照射野内,经4周剂量小于40Gy(400...
本病易出现 心包压塞 、 心包缩窄 和假性心室壁瘤等并发症。 1. 心包填塞 细菌性心包炎有浆液纤维蛋白渗出,后转为化脓性浆液;同时可由于假性室壁瘤瘤腔的进行性扩大以至破裂,形成心包压塞。 2.假性室壁瘤 细菌性 心包炎 的致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。细菌性心包炎如脓液未得到及时、彻底的清除,化脓性炎症进一步侵犯心肌组织,造成心肌 组织坏死 、坏死的心肌在...
...时,可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kpa以上。 3.左肺受压征 心包积液多从横膈上的心包腔先开始 积聚 ,而后充满胸骨后的心包腔大量心包积液时,膨胀的心包腔可压迫肺及支气管,体检时可发现左肓胛的内下方有一浊音区,并伴有语颤增强及支气 管性呼吸音 ,亦称Ewart氏征。 【实验室及其他检查】 一、化验检查 白细胞计数增加与否,视病因而定,化脓性心包炎者...
...瘤 、良性和原发性恶性 畸胎瘤 。原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如 结节性硬化症 并存报道。分泌 儿茶 酚胺 嗜铬细胞瘤 ,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些 艾滋病 患者中,由于卡波济 肉瘤 和心脏 淋巴瘤 ,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性 心包炎 及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。 2. 心包转...
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤 心包转移 或原发性 心包肿瘤 ,如间皮瘤所引起。报道 肺癌 、 乳腺癌 、 白血病 、 霍奇金病 和 非霍奇金淋巴瘤 占80%。
肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性 心包积液 。
缩窄性心包炎 为 心包炎 症后心脏被坚厚,僵硬、纤维化的心包所包围,影响心室正常充盈,回心血量减少,引起心排血量降低和静脉压增高等一系列循环障碍的临床表现,发病率约占心脏病总数的1.6%。 【病因】 部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起,也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。有许多缩窄性心包炎病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和...
M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前壁运动方向改变,舒张期呈向心方向运动,即后向位移。
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见,发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来,本病已大见减少。
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