心包填塞 ,周身静脉血不能回流,可以出现 肝肿大 , 腹水 , 下肢浮肿 等周围 瘀血 症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。
诊断 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到 结核性心包炎 。值得注意的是,结核性 心包炎 也可能在 肺结核 治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难,因为心包渗液中细菌生长率很低,不易被染色或显微镜查到,而且获得抗酸杆菌培养费时长,阳性率也低。如果在疾病的早期阶段,能从心包积液或心包活...
细菌性心包炎常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天,通常都有 高热 、 寒战 、全身中毒症状及 呼吸困难 ,多数患者没有典型的 胸痛 。几乎所有的患者有 心动过速 ,不到半数的病人有心包摩擦音。突出的症状和体征与已知感染有关,如重症 肺炎 、 脓胸 、胸外科或外伤等。 颈静脉怒张 及 奇脉 ,可能是 心包积液 的首先表现,脓性心包积液可发展为 心包压塞 和...
几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常,95%心影增大, 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
心包炎 (pericarditis)可由病原微生物经血道感染或其毒性代谢产物的作用而引起, 心肌坏死 亦可波及心外膜引起炎症反应;此外,心包炎亦可因外伤而发生。一般而言,心包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。
...性心脏压塞、心源性 肝硬化 、 肺动脉狭窄 、 心律失常 、心肌缺血、心房内 血栓形成 和蛋白丢失性肠病等并发症。 1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加,心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高,一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时,心脏跨壁压下降接近零,出现 心包压塞 。 2.心源性肝 硬化 占所有心源性硬化的16.6...
心包炎 是心包膜脏层和壁层的炎性病变,常是全身疾病的一部分,也可由邻近组织如:胸膜、心肌、纵膈、淋巴结炎症的蔓延、或损伤所致。根据临床过程可分为急性、亚急性和 慢性缩窄性心包炎 三类。病程在6周内为急性,半年内为亚急性,超过半年为慢性,急性者常伴有渗液,慢性者容易发生 心包缩窄 。 【病因】 大都继发于全身性疾病,临床上以结核性、非特异性多见,其次是风湿性、...
...前有急性 心包炎 病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、 疲劳 无力 及 咳嗽 。 所有的病人都存在程度不同的呼吸困难,轻微体力活动即出现气促,严重者可表现为 端坐呼吸 。呼吸困难的原因多由于胸水或者腹水伴膈肌升高引起肺容量减...
...征,主要表现为 肝大 ,其次为腹水,下肢水肿,颈静脉怒张,肺底 啰音 及 口唇发绀 等。 亦有个别不典型病例,心脏压塞症状不明显而表现长期不明原因的 胸腔积液 。笔者曾见1例在外院诊为 结核性胸膜炎 达8个月之久,最终为缩窄性心包炎。另一例表现为不明原因的长期 低蛋白血症 ,后确诊为结核性缩窄性心包炎,导致蛋白丢失性肠病,大量蛋白质从肠道丢失出现低蛋白血症。
本病易出现 心包压塞 、 心包缩窄 和假性心室壁瘤等并发症。 1. 心包填塞 细菌性心包炎有浆液纤维蛋白渗出,后转为化脓性浆液;同时可由于假性室壁瘤瘤腔的进行性扩大以至破裂,形成心包压塞。 2.假性室壁瘤 细菌性 心包炎 的致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。细菌性心包炎如脓液未得到及时、彻底的清除,化脓性炎症进一步侵犯心肌组织,造成心肌 组织坏死 、坏死的心肌在...
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