心力衰竭 患者的症状及体征系代偿功能失调引起,并因原发心脏病及患儿年龄有所不同。出现交感神经兴奋、水钠潴留、肺循环及体循环静脉淤血。年长儿心衰表现与成人相似。而新生儿及婴儿则迥然不同。新生儿早期表现常不典型,如 嗜睡 、淡漠、 乏力 、 拒食 或 呕吐 、 体重增加 不明显,有时单纯表现 烦躁不安 、 心绞痛 现象。这些非特异症状常被忽视。婴儿心力衰竭起病较...
急性心力衰竭 ,最常见的是 急性左心衰竭 所引起的 急性肺水肿 。 【病因及发病机理】 一、广泛的 急性心肌梗塞 , 急性心肌炎 或急进型高血压时, 左心室 排 血量 急剧下降, 肺循环 压力升高。 二、 二尖瓣狭窄 ,尤其伴有 心动过速 时, 心室舒张期 缩短, 左心房 的 血液 不能充分地流入左心室,左心房 瘀血 扩张,因而引起 肺静脉 压升高。 三、严...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
急性心力衰竭 是由于突然发生心脏结构和功能的异常,导致短期内心排血量显著、急剧降低,组织器官灌注不足和受累心室后向的静脉急性淤血。
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
老年人心力衰竭由于症状、体征缺乏特异性,单凭临床表现很难做出早期诊断,因此,有必要进行客观的仪器检查,如放射性核素心室功能检查、超声心动图、心导管检查等,综合分析以得出正确的诊断。 无症状 心力衰竭 心功能分级接近正常,左室功能低下者常有以下特点:既往有 冠心病 、 心肌梗死 病史,而心功能没有恢复至原有的生理水平,由于患者逐渐降低其运动量或生活活动能力,或...
1.症状 单纯或早期舒张性心力衰竭可能仅表现为 肺淤血 症状如静息或 劳力性呼吸困难 。合并收缩性 心力衰竭 或持久性舒张性心力衰竭患者均可出现心力衰竭的症状,既有 呼吸困难 、 气急 等 左心衰竭 症状,又有 腹胀 、尿少及双 下肢水肿 等 右心衰竭 表现。后者是由于有心室舒张功能障碍和交感神经系统、肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统活性增加,导致水钠潴留,...
舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是指在心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压的升高而导致的肺循环或体循环的临床综合征。
急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。
...因为高血压,而发生心力衰竭后,高血压又可成为心力衰竭的诱因;又如 贫血 所致的心力衰竭,贫血是心力衰竭的病因,而在心力衰竭状态下,贫血既可是心力衰竭诱因,也可成为进一步导致心力衰竭的病因。因此,认真识别和及时处理心力衰竭的病因与诱因,具有同等重要的临床意义。 1.心力衰竭的病因 心力衰竭的病因很多,有心内、心外的,也有原发或继发的。关于心力衰竭的病因分类方法...
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