鉴别 本病主要表现为疼痛、肿胀和功能障碍,这些并非特征性的临床表现,故有许多疾病与本病有着相同的表现,需要鉴别的疾病包括: 1、桡骨骨干 骨折 ; 2、 桡骨小头骨折 ; 3、腕 关节脱位 。
...肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活动。暴力轻时可发生嵌入骨折无移位。粉碎骨折可累及关节,或合并下桡尺关节 韧带断裂 , 下尺桡关节脱位 ,分离,或造成尺骨茎突撕脱(图3-39)。 图3-39 桡肌下端伸直型骨折典型移位 图3-40 屈曲型 桡骨下端骨折 移位情况 (二)屈曲型...
...9g 延胡索9g 夜交藤12g 枣仁9g 活血止痛安神。每周复查,四周后开始肩关节垂直环行活动,并服续骨活血汤。六周后加强肩关节功能锻炼,外用洗方。92年9月2日随访,骨折愈合良好,三角肌无萎缩,外展80度,前屈上举比健侧低10公分,内收、后伸活动可,继续功能锻炼。 按:肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,必须坚持长期锻炼,年龄较高者愈后功能活动有一定的影响。
先天性尺桡骨融合 系 桡尺 骨近端先天融合, 前臂 固定在一定角度上的 旋前 位少见 畸形 。双侧受累者占60%。男妇 发病率 无差别。本畸形在一些病人中具有 显性 遗传。在 胚胎发育 过程中,尺桡骨均起自 中胚层 组织。当 胚胎 第5周时,尺桡骨软骨杆之间不发生分离而 骨化 或尺桡骨之间填充中胚层组织时则发生尺桡骨融合。第Ⅱ型 桡骨 小头 脱位 则发生于 ...
尺骨鹰嘴骨折是肘部常见损伤,成人多见。除少数尺骨鹰嘴尖端 撕脱骨折 外,大多数病例 骨折 线波及半月状关节面的关节内骨折。 由于肘关节伸、屈肌的收缩作用,骨折很容易发生分离移位。因此,在治疗时,恢复其关节面的正常解剖对位和牢固固定早期活动关节是获得良好功能的重要措施。如果关节面对合不整齐,以后可能引起 创伤性关节炎 ,导致 关节疼痛 和功能受限。
桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ,还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ,两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位,不但可以引起旋转 功能障碍 ,而且可以引起损伤性 关节炎 。因此,移位超过30°~60°,手法复位失败,或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者,应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
...关节脱位 在桡骨远端骨折最易发生并发症,且容易忽略。下尺桡关节主要靠关节盘和桡尺掌、背侧韧带维持稳定,当腕背伸跌倒时可使 韧带断裂 而使下尺桡骨关节脱位。早期识别并治疗合并桡骨远端骨折的下尺桡关节损伤,对降低疼痛后遗症和功能缺失的发生率是至关重要的。X线检查发现下尺桡关节大于3mm,即下尺桡关节脱位,桡骨远端骨折的准确复位和可靠固定,能使脱位的下尺桡关节复位...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的;首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位,并有坚强的 内固定 ,以便早期进行锻炼,恢复功能;其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴,鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂,如不修复,将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显,则影响愈严重。要达到上述目的,只有行切开复位内固定...
...。固定后即拍X线片检查对位情况外,1周左右消肿后需拍片复查,如发生再移位应及时处理。 3、 粉碎性骨折 复位困难或复位后不易维持者(如巴尔通骨折),常需手术复位,克氏针、螺丝钉或T型钢板内固定。术后石膏固定6周。 4、合并症的处理 骨折畸形连接,凡导致功能障碍者,应手术纠正畸形及内固定。 下尺桡关节脱位 影响前臂旋转者,可切除尺骨 小头 。合并 正中神经损伤...
... 正、侧位均需拍片,以判定损伤的情况及程度。 X线 片有 畸形 、变位而无临床 症状 者,多系 先天畸形 或陈旧性损伤,一般勿需诊断。 尾骨骨折与脱位的预防和治疗方法 (一)治疗 1.非手术 疗法 (1) 急性期 :卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有 骨折 移位者,在 局部麻醉 下通过 肛门 指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以...
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