新生儿休克 是指受到任何急重症损害导致生命重要器官的 微循环 灌流量不足，有效循环 血量 降低及 心输出量 减少，组织中氧和营养物质的供应降低到 细胞 可以耐受的临界水平以下，并发生 代谢 产物 积聚 ，细胞结构和功能损害，最终导致脏器功能不全。新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速， 症状 不明显，诊断困难，等到 血压下降 、症...
新生儿期各种疾病进展到一定程度几乎均会出现反应低下应详询病史，结合临床症状体征和相应的实验室辅助检查，明确诊断和鉴别诊断。 1.中枢神经系统病变 (1)中枢神经系统感染： 新生儿化脓性脑膜炎 出现反应低下，提示病情增重。常伴有 惊厥 前囟 紧张 和其他感染症状，腰穿可确诊。 (2)缺氧缺血性脑病：多为足月儿有宫内窘迫和严重 窒息 史;先表现激惹以后出现反应低...
新生儿溶血病 是指母子血型不合引起的同族 免疫性溶血 。国内以abo系统不合引起溶血者较常见，其次为rh血型不合引起的溶血。本病一出生时存在 黄疸 或生后24小时内迅速出现黄疸与，呈进行性加重，肝脾进行性肿大。 药物治疗，非换血疗法，降低血清胆红素，可口服鲁米那及采用蓝光照射治疗。病情严重者可采用换血疗法。其换血指征；①产前诊断为溶血症，新生儿娩出后血红蛋白...
...形。其他一些由 迷路 的大血管(如右位主动脉弓、迷路的 锁骨下动脉 、无名 动脉 、 肺动脉 等)和 动脉韧带 或 动脉导管 形成的血管环多为开放性的，且可随患儿生长而相应增大，因此很少在新生儿期出现症状。 5. 声带麻痹 声带麻痹也是新生儿喉鸣的常见原因，仅次于喉软化症。以单侧声带麻痹较为常见，多在左侧，这是由于左侧 喉返神经 较长和较为扭曲，出生时易受牵...
...不高。肺部可听到粗细不等的 湿啰音 。并发 脓胸 或 脓气胸 时呼吸音减低， 叩诊 呈浊音或回响增强，各种不同病原引起的肺炎各有一些特点。 新生儿气促的原因 新生儿肺炎 可分为产前 感染 (包括宫内和产时)和出生后感染，感染多来自孕妇，经 胎盘 传染给 胎儿 ，或因孕妇 羊膜 早破、产程过长， 阴道 中 微生物 上行感染所造成。 新生儿气促的诊断 1.病史和...
...神经系统 的 疾病 ，再结合孩子的喂养以及 体征 表现，查血钙水平以及骨源性 碱性磷酸酶 ，明确是否患有 维生素D缺乏性佝偻病 ，及时进行相应的治疗。 新生儿震颤的鉴别诊断 新生儿震颤 的鉴别诊断： 1、 生理 性 睡眠 肌阵挛 :在正常人群中普遍存在，见于睡眠初期及REM睡眠期，典型表现为 面肌 收缩及 手指 或脚趾的短暂运动，也可于浅睡期突然出现全身或一...
...况差， 呼吸困难 与青紫呈进行性加重，病情重，预后差，肺成熟度检查及胸部）X线检查均有特殊改变。 2. 吸入性肺炎 ：多有窒息史及吸入史，常为复苏后出现呼吸急促，临床症状重，X线呈 支气管肺炎 改变，少有叶间和/或胸腔积液，病变消失 时间较长。 3.羊水 吸入综合征 ：此病有窒息或呼吸窘迫史，呼吸急促在复苏后发生，而新生儿湿肺则出生时正常，呼吸窘迫发生较晚，...
诊断 新生儿如有反应低下，首先要判定反应低下程度，其次检查伴随症状，做必要的辅助检查，尽快确定原发疾病。以下各项检查内容可作参考。 1. 意识障碍 检查新生儿意识障碍的方法是给新生儿刺激，包括痛觉刺激，观察有无反应及反应程度。刺激方法可用手轻摇胸部，也可用手指弹足底，如无反应，可用针刺作痛觉刺激。Fenichel将新生儿意识障碍分为4种状态： （1） 嗜睡 ...
...水肿 称 胎儿水肿 (hydrops fetalis)，并常伴 浆膜 腔 积液 。此种水肿于生后数天内即自行消失。生后各种原因所致的水肿称 新生儿水肿 ，多见于四肢、腰背、颜面和会阴部。 新生儿水肿的病因 【病因】 包括 免疫性 和非免疫性 胎儿水肿 ，过去前者多见，近年来由于应用抗Rh D 血清 预防 Rh血型不合溶血病 ， 发病率 已降低，非免疫性成为主...
诊断 主要根据病史，如 窒息 等和临床特点做出诊断。新生儿出现 发热 、 咳嗽 、 咳痰 这些 肺炎 常见的症状很少，主要表现为精神差、呼吸增快、 食欲减退 、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周 发绀 等，大多数患儿不发热，或仅有 低热 。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型肺炎即生后1周内的肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破、 早产 、 胎盘早剥...
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