...性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红 蛋白尿 及机械性溶血性贫血。 红细胞破坏后血红蛋 白发 生的一系列代谢改变见图5－2－5。 图5－2－5 溶血后血红蛋白代谢的途径 【临床表现】 根据红细胞破坏的部位不同分为血管内溶血和血管外溶血两种类型。血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G－6PD缺乏，冷抗体型自体 免疫性溶血...
...ABO血型抗原除存在于红细胞外，其它组织的细胞表面及体液中亦有，所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合，从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微，症状不明显。 新生儿溶血症尚无有效的治疗方法。对因Rh血型不符所致的新生儿溶血症，可于产后72小时内给母亲注射抗D抗体，以免Rh + 红细胞使母体致敏，对再次妊娠胎儿免于发生新生溶血症有较好的预防效果。
...最早出现的症状，而原发病在数月甚至数年后才出现。患者除 贫血 外，大多数有轻度～中度的 黄疸 及 脾大 ，也可有 肝大 及 淋巴结肿大 或 皮肤紫癜 。如系 慢性淋巴细胞白血病 或 淋巴瘤 引起者，脾脏肿大常较明显。 溶血性贫血的典型表现及抗人球蛋白试验阳性为诊断依据。原发病的诊断主要依据病史和有关的检查。药物性 自身免疫性溶血性贫血 应有相应的药物服用史。
（一）预防 冷凝集素病、冷性 血红蛋白尿 患者应避免受凉，通常的裸露部位也不应忽视。温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因，部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关，应尽力避免。对患者解释本病基本概念、防治要点，说明预防的重要性及实施方法。鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节，以提高体质。 （二）调理 1、生活调理感染、劳累、精神刺激等常常成为该病...
铅的 毒性 较为明显，可影响到体内多器官系统，对 造血系统 的影响尤为显著。是职业性和生活性 中毒 中发生 溶血性贫血 最常见的病因。 铅中毒引起的溶血性贫血的病因 (一)发病原因 铅是银白色金属，略带浅蓝色，密度较高，可用作测定相对密度。质软，展性大，在不加热的情况下即可轧成铅皮、铅箔。熔点不高，可用作保险丝。铅有耐 腐蚀性 ，用于化工设备和电缆 包皮 。...
积极防治各种感染性疾病，做好各种预防接种工作，增强体质、合理膳食等。
...阵发性睡眠性血红蛋白尿 等。血管内溶血多比较严重，常有全身症状，如 寒战 、 发热 、 腰背酸痛 、血红蛋白血症和 血红蛋白尿 。慢性血管内溶血尚可有含铁血黄素尿。 (2)血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞，见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫 溶血性贫血 等。血管外溶血一般较轻，可引起 脾肿大 ，血清游离胆红素轻度增高，多无血红 蛋...
...ABO血型抗原除存在于红细胞外，其它组织的细胞表面及体液中亦有，所以进入胎儿体内的血型抗体首先与体液中的血型抗原结合，从而减少了对红细胞的影响。所以反应轻微，症状不明显。 新生儿溶血症尚无有效的治疗方法。对因Rh血型不符所致的新生儿溶血症，可于产后72小时内给母亲注射抗D抗体，以免Rh + 红细胞使母体致敏，对再次妊娠胎儿免于发生新生溶血症有较好的预防效果。
药物诱发的 溶血性贫血 按原因可分四大类： ①药物诱发的红细胞酶缺乏性溶血性 贫血 ； ②药物诱发不稳定血红蛋白的溶血性贫血； ③药物或其毒性直接引起的溶血性贫血； ④药物引起的 免疫性溶血 性贫血。其中以药物诱发的免疫性溶血较为多见。
1.慢性溶血的鉴别诊断 (1)急性 黄疸 型 肝炎 ： 肝大 、肝痛及消化道症状较显著，血清转氨酶升高，血清直接与间接胆红素均增高，尿中胆红素阳性，而无 贫血 ，也无网织红细胞增高及 血红蛋白尿 。 (2)肌红 蛋白尿 ：多由外伤致大量肌损伤引起，尿呈红色，但血浆颜色不变，分光光度计或电泳法检测可加以区别。 (3)急性失血：主要是大量 内出血 时需要鉴别。常...
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