...)静脉注射用免疫球蛋白:含有广泛而有效的抗病毒抗体,对病毒的发育、增殖有综合作用,并通过恢复CD4/CD8比值,从而提高免疫力,改善病情,对预防病毒感染和继发细菌感染有一定疗效。 7.中医疗法 重症腺病毒性肺炎,由于热邪深入营血,耗伤气阴,迫血妄行,造成热盛血瘀, 舌质红绛 ,苔少,脉细数,一般早期宜宣肺清热解表,止咳平喘,予 三拗汤 加减 桑菊饮 。风热犯...
(一)治疗 对社会获得性肺炎的治疗决不能由于其病原繁多,在临床上获得了病原学的结果后方给治疗。一般认为 肺炎 诊断一经确立即应根据经验试验性给药(表5)。 一旦病原学诊断确立后再根据结果修改给予的抗生素。一般说来,社会获得性肺炎的病原多局限于少数几种主要病原菌,较易选择抗生素。对那些无潜在危险因素和轻型的社会获得性肺炎患者病原菌尚未明确,即应用红霉素,每次0...
...达3~4周,大部分有循环和中枢神经系统及DIC等合并症,肺部病变长达1~4个月之久,肺部 湿啰音 长时间不消失。极重型可发生DIC。 腺病毒性肺炎时,若在发病后高热持续10~14天以上而不见好转,或热已有下降趋势后又复上升,或病情一度减轻而又恶化时,应注意有继发 细菌感染 的可能。Korppi观察报告,在呼吸道腺病毒感染累及下呼吸道,特别是肺炎时,合并细菌感...
金黄色葡萄球菌性肺炎约占社区获得性肺炎的2%,及医院获得性肺炎的10%~15%.下列病人易得这种肺炎:婴儿和老年人;住院病人和体质严重虚弱,尤其是气管切开,气管插管,免疫抑制,或近期做过手术的病人;患有囊性纤维化或肉芽肿性疾病的儿童和青年;病毒性肺炎,特别是甲型,乙型流感后发生细菌性重复感染的病人;静脉吸毒而容易得葡萄球菌性三尖瓣心内膜炎伴栓塞性肺炎的病人.
1.前驱症状 社会获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性 肺炎 发生率高,常出现在肺炎发病初期,相当一部分病人有明确的受凉或过度 疲劳 的诱因,其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如 鼻塞 、鼻 流清涕 、喷嚏、咽干、 咽痛 、 咽部异物感 、 声音嘶哑 、 头痛 、 头昏 、眼睛热胀、 流泪 及轻度 咳嗽 等。并非每一个社会获得性肺炎患者都会有前驱...
(一)发病原因 按照定义,消散延迟性肺炎符合 肺炎 的自然病程。关于病因的讨论应该主要指不消散肺炎和进展性肺炎。但是3者之间常有重叠,或者很难严格区分,所以这里一并讨论。 1.消散延迟性肺炎 通常接受的定义为免疫健全肺炎患者经抗生素治疗热退、症状改善,而第4周胸部X线异常的消散不足50%。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。 根据炎症消散和纤维化程度不同,部...
...7天才正常。如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发 脓胸 、心内膜炎、 脑膜炎 、肿瘤导致 肺化脓 症;②其他病菌所致 肺炎 ,或病原菌耐药(1977年南非出现广谱耐药肺炎链球菌菌株,须注意)。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及...
...数自右中叶或一侧下叶开始,大多限于一叶,少数可限于单—肺段,偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查:痰、咽拭子涂片及培养,查见 肺炎 链球菌,可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难,可将检材注入小白鼠腹腔,于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养,可得纯培养。必要时...
...表现,极易混淆,另一方面,肺部肿瘤,尤其是 肺癌 的早期诊断关系到病人的生命安危,而肺结核的诊断一经确立,就需要有计划的长期抗结核治疗,因而肺炎、肺结核和肺癌三者既常见易相互混淆,又在治疗和预后方面各自截然不同,故临床医生责任重大,必须及时审慎地作出鉴别。 1.肺结核 浸润性肺结核或急性干酪性肺炎的症状,体征和X线表现都与一般肺炎很相似,因为它本质上也是一种...
...临床表现类似X-联无丙种球蛋白血症,但多数在30岁以后才出现症状。半数患者以反复呼吸道感染为主要表现,临床病程中近90%的患者反复发生 细菌性肺炎 ,70%有 鼻窦炎 ,35%有中耳炎,而败血症很少见。呼吸道感染以革兰阳性带荚膜的细菌居多,但无荚膜的流感嗜血杆菌、支原体的致病性在增加。非呼吸道感染有脑膜炎、 腹腔脓肿 、 尿路感染 等,均属少见。然而,半数以...
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