细胞移植之所以属于器官移植范畴,是因为是具有两个明显的特征:同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应;被移植的细胞从供体到受体的全部操作过程始终保持着活力。然而,细胞移植和通常所说的器官移植相比较,则有其自身的特点如,如:①它不具备有器官的正常外形及解剖结构,不再是一完整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合血管,因此,移植是通过各种输注途径来
轴型皮瓣是利用含有知名动脉(及其伴行静脉)供养范围的皮肤组织或皮肤肌肉组织。带血管蒂移植至邻近或远处,达到修复目的。(不必作小血管吻合的一种皮瓣或肌皮瓣)它不具有血供丰富,成活好,操作较易、便于推广等优点。常用的有:颞动脉轴型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,侧胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,阔筋膜张肌肌皮瓣,隐动脉皮瓣,足背皮瓣,跖内侧皮瓣及各种逆行
冲击伤又称爆震伤,为炸弹、气 ■[此处缺少一些内容]■ 球和小镊清除外耳道血性液、污物,禁用药液滴入或冲洗。清洁后以酒精棉球消毒,需要时以干纱条引流(但勿填塞)。应用全身抗生素。 鼓膜穿孔 待中耳炎症治愈后作修复术。 (二)肺部冲击伤 爆炸时胸逆耳和肺泡在超压下受压;爆炸后空间的一时性负压使胸廓扩张,而肺泡内压缩气体急速膨胀。所以肺的血液动力发生急剧变化,肺
【病因】 气性坏疽 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌
(一)术前准备: 1.全身准备:病员如有 休克 、 脱水 、 贫血 等情况, 必须在纠正后方能手术。 2.创面(植皮区)的准备: (1)外伤创面:一般外伤在24小时内,无严重污染的创面均可考虑植皮。首先应进行彻底清创术。先将局部清洗干净,再将创面挫伤较重的软组织切除,彻底清除异物,止血,再冲洗干净。如遇有肌腱或骨质外露时,应用邻近软组织复盖后,再行植皮。 (
换药要求达到充分引流伤口分沁物,除去坏死组织和减轻感染。方法如下: 1.实行无菌术原则用两把镊子,其一夹持无菌棉球、纱条等,另一夹持接触伤口的敷料,二者不可混用。先消毒伤口周围皮肤,然后清拭伤口内分泌物。沾染分泌物的棉球等,不应再接触其他部位,须放入专用的容器内。 2.分泌物多时可用盐水纱布,外加多层干纱布。伤口较小而较深时,应将凡士林纱条送达伤口底部,但勿
(一)直接皮瓣: 创面缺损较大,局部无足够的 皮肤转移 修复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移到缺损部位以修复创面(图1-71)使皮瓣完全愈合后,蒂部经过血运阻断试验,再将其切断修整。例如手部 皮肤撕脱伤 合并 肌腱断裂 或神经损伤时,当修复肌腱神经后,应在腹部身体其它合适部位,设计一直接皮瓣,将手部创面完全覆盖。待3~4周伤口愈合后,即可断蒂。晚近
全身麻醉(简称全麻)是麻醉药对中枢神经系统的抑制,呈现可逆的知觉和神志消失状态,也可有反射抑制和肌肉松驰。临床上常用吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉。
伤口感染 是严重并发症,最常见的为化脓性感染,也可发生特殊感染如 破伤风 和 气性坏疽 等。感染伤口处理的目的在于迅速控制感染和促进伤口愈合。 对伤口一般化脓性感染的措施包括:①局部休息、制动、理疗。②全身应用有效抗菌素,开始时使用广谱抗菌素,待伤口分泌物细菌培养及药物敏感试验后再行调整。③伤口处理主要是保持引流通畅,如引流不畅应将伤口扩大以利引流。换药的种
当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑 休克 的可能。早期症状诊断包括: ①血压升高而脉压差减少② 心率增快 ③口渴④皮肤潮湿、粘膜发白、肢端发凉⑤皮肤 静脉萎陷 ⑥尿量减少(25~30ml/L) 确定诊断:存在下列征象时,则可肯定休克诊断。 (一)收缩压<10.7kpa(80mmHg),脉压<2.7kpa(20mmHg)。 (二)有组织血灌流不良的临
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