手指 外伤性截指有横行、斜行、 关节 平面截断等多种,常见的修复术如下: [适应证] 手部软组织新鲜损伤。 [ 术前准备 ] 1.注射 破伤风抗毒素 。 2.预防性应用 抗生素 。 [ 麻醉 ] 根据病人具体情况选用下列麻醉。 1.局麻。 2.指根 神经阻滞麻醉 。 3. 臂丛 神经或腕部神经阻滞麻醉。 [手术步骤] (一)手指末节横行截断修复术 常用的有V...
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 鉴别: 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝所致之鼻漏,较易误诊,应予注意借助辅助检查予以鉴别。
1. 脑脊液 是颅脑损伤的严重合并症。 2.若脑脊液由开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 3. 若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时往往导致严重 脑膜炎 及脑炎。
概述: 脑脊液漏 是指外伤后 脑脊液 从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致 颅内感染 ,而导致一系列临床症状的疾病。 病因: 脑脊液漏是因为颅骨的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由 骨折 缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致。
眼的 机械性损伤 ( 挫伤 、 穿孔 伤), 化学 伤, 电击伤 和 辐射 均可引起 晶体混浊 ,统称 外伤性白内障 。 1.挫伤性 白内障 挫伤后, 虹膜 瞳孔缘色素印在 晶体 表面,相应部位的晶体囊下出现环形混浊,损伤前囊下晶体 上皮 时可引起局限性花斑样混浊,可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有 晶体半脱位 或 脱位 。 2. 穿孔性 外伤性白内障 ...
...、附近 骨组织 外伤 出血 和形成的血肿。因原发损伤的器官不同,损伤的严重程度不同,故 临床表现 各异。小量出血和血肿可被组织和器官损伤的 症状 所遮盖,大量出血和大的血肿主要可致 低血容量 性 休克 , 腹部症状 常与 胃肠道损伤 相混淆。诊断错误可导致阴性剖腹探查,延误手术抢救机会而导致病人死亡。 外伤性腹膜后出血或血肿的病因 (一)发病原因 腹膜后间隙...
脑脊液 伤口漏(皮漏)几乎均为开放性颅脑损伤初期处理不当所致,多见于火器性脑穿透伤,因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。 严密观察生命体征,及时发现病情变化。 2.有 脑脊液漏 者要绝对卧床休息。 3.有脑脊液漏者按无菌伤口处理,头部要垫无菌小巾和无菌棉垫,并随时更换。 4.指导病人正确卧位,以利于脑脊液漏的引流。 5.做好宣传解释工作,说服病人禁...
...的癫痫波,有时来自同一个 病灶 ,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为是中央系统发作,或陈旧性癫痫。 此外,脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质。 鉴别 外伤性癫痫均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。故无需与原发性癫痫鉴别。
预后 手术后 神经症 状一般会有所改善, 头痛 消失,精神较为活泼,Zander报道31例外伤性脑积水行脑室至心房分流术后,48%可恢复工作或生活自理,26%无改善,另外26%死亡。
...四脑室出口处发生阻塞。间或可因小脑幕切迹疝,脑干移位而致环池闭塞或导水管受压迫也能引起脑积水;或因不适当的大骨瓣减压,脑严重膨出、移位,导致脑脊液循环受阻而伴发脑积水亦时有发现。 (二)发病机制 外伤性脑积水可分为急性、慢性两种,急性脑积水是指伤后2周内发生的脑积水,可能的机制是: 1.血块直接阻塞 脑脊液循环通路 或因蛛网膜绒毛被红细胞阻塞而影响脑脊液吸收...
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