(一)发病原因 呼衰的病因可分为3个大类:即呼吸道梗阻、肺实质病变和呼吸泵异常,三者又相互关联。 1.根据年龄分类 (1)新生儿阶段:一般指出生后28天内出现的呼吸系统或其他系统疾病导致的 呼吸衰竭 。多因 窒息 、缺氧、肺发育不成熟、吸入羊水胎粪、肺部或全身感染导致。此外,先天性畸形和发育障碍导致上、下呼吸道梗阻, 膈疝 使肺部受压迫等,也可以导致呼吸衰竭...
诊断 虽然血气分析是诊断 呼吸衰竭 的主要手段,但对患儿病情的全面诊断和评价,不能只靠血气,还要根据病史,临床表现和其他检查手段做出全面的诊断分析。 1.病史 在有众多仪器检查手段的当前,仍应重视详细了解病史,这对呼吸衰竭诊断的重要性在于,它常是其他诊断手段所不能代替的,不但有助于我们了解病情发生的基础,还便于有针对性地治疗。以下是需要注意询问了解的内容。 ...
慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 等基础上发生的,最常见病因为COPD,早期可表现为Ⅰ型 呼吸衰竭 ,随着病情逐渐加重,肺功能愈来愈差,可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期,虽PaO2降低和PaCO2升高,但患者通过代偿和治疗,可稳定在一定范围内,...
呼吸衰竭为上述病因中各疾病的并发症,并非单独一个病,并发症因病因不同而出现各种不同的疾病。
一.临床表现 起病急骤,多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变,并很快出现呼吸减慢或停止。 并伴 紫绀 、 抽搐 、 昏迷 。具体表现为: 1. 呼吸困难 患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率、深度与节律的改变。有时可见 鼻翼扇动 、 端坐呼吸 。上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难,可有 三凹征 。呼气性呼吸困难多见于下呼吸道...
总结采用bipap通气机间断规律正压支持通气治疗慢性肺心病 呼吸衰竭 的疗效。 方法:对27例慢性肺心病呼吸衰竭患者在综合治疗基础上采用正压支持通气,分别测定治疗前后血气分析结果和观察肺部体征变化。 结果:慢性肺心病呼吸衰竭 低氧血症 、 高碳酸血症 、 咳痰 无力 、痰液阻塞气道、肺部体征明显。使用bipap正压支持通气前后(1)血气及血氧饱和度结果:pa...
一.病史及症状: (1)多有支气管、肺、胸膜、肺血管、心脏、神经肌肉或严重器质性疾病史.(2)除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如 呼吸困难 、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。 二.查体发现: 可有紫绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。 三、诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中...
(一)治疗 1. 急性呼吸衰竭 的治疗 尽快明确病因和诱因,并给予相应的处理。 (1)建立通畅的气道:在氧疗和改善通气之前,应保持呼吸道通畅,将呼吸道内的分泌物和胃内反流物吸出。有气道痉挛者应给予支气管解痉药;痰黏稠不易咳出可用雾化吸入,或用纤维支气管镜将分泌物吸出,如上述处理效果甚微,则可采用通过口腔或鼻腔的气管内插管以及气管切开等不同的方法。选用何种方法...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为支气管-肺疾患所引起,如慢性阻塞性肺病、重症 肺结核 、肺间质性纤维化、尘肺等。胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性 呼吸衰竭 。 【发病机制和病理生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留的发生机制 (一)通气不足 在静息呼吸空气时,总肺泡通气量约为4L/min,才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。肺...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
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