...薄弱，如闭孔外肌破裂、向尾侧移位或闭孔膜异常薄弱等，在腹内压的作用下才有可能形成疝。其疝囊可直接通过破裂闭孔外肌突出，或在闭孔外肌上方同闭孔神经和闭孔血管一同穿出闭孔内口，亦可在闭孔外肌下方突出(图2)。 2.盆底组织退变 此疝好发于老年高龄患者，大多发生于70～80岁，Larrieu等报道平均发病年龄为67岁。这可能与老年人组织退变导致生理性盆筋膜松弛、盆...
始发闭孔神经压迫征继而出现 肠梗阻 症状为其特征。 1.症状 (1) Howship-Romberg征 ：即闭孔神经受到压近时，腹股沟区及大腿前内侧出现刺痛、麻木、酸 胀感 ，并向膝内侧放射。当 咳嗽 ，伸腿外展、外旋时，由于内收肌对闭孔外肌的牵拉，疼痛加剧(使闭孔神经受压加重)，反之则减轻的现象称为Howship-Romberg征。此征在 闭孔疝 中的发生...
突发性与 梅尼埃病 及 听神经瘤 三病均有 耳聋 、 眩晕 、等症状，其耳聋的性质又均为感音神经聋，故临床上易于混淆。但梅尼埃病、听神经瘤又有各自之特点，兹鉴别诊断如下： (1)梅尼埃病：起病时伴眩晕的 突发性聋 ，很难与初次发作的梅尼埃病区别。一般梅尼埃病有屡发史，听力波动大，初期常以低频听力损失为主，可为双侧性，以及情绪与发病有关等特点。突发性聋则少有反...
真正的嗅神经很短，迄今尚无原发性嗅神经病的报告，常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病，主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
视神经属于中枢性传导束，视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多，常见的病因有外伤、缺血、中毒、 脱髓 鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力障碍 为最常见最主要的临床表现，初期常有眶后部疼痛与 胀感 、视物模糊，继之症状加重，表现视力...
...干束支配，而下组核（发出纤维支配颊肌、口轮匝肌、笑肌及颈阔肌等）仅接受对侧皮质脑干束支配。面神经出脑后与位听神经伴行经内耳孔及内耳道后折入面神经管内，最后出茎乳孔至支配的肌肉。其行程中发出蹬骨神经至蹬骨肌，接受司舌前2/3味觉的鼓索神经等。行程各部因邻近解剖结构不同，故临床表现也多异，据此可进行面肌瘫痪的定位诊断。 1．中枢性面瘫：即核上性损害，相当于肢体的...
颅神经损害 cranialnerveinjury 引起其他周围神经疾病的各种病因，均可引起颅神经损害。颅神经的损害可以是单一的，称单颅神经病，但由于颅神经的分布较集中，尤其在某些共同通道，故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经，属多数性单神经病，但其病因可与单神经病相似，损害的部位可在颅内或颅外，颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ～Ⅶ对颅神经核在脑干，...
□程德培 不合理用药，包括滥用、错用药物或不按医嘱自服乱用药物等，都极易引起药源性疾病。部分药物不合理使用可能导致神经、精神方面的损害，造成患者在服药后出现神经、精神症状，这种由药物引发的神经精神损害不容轻视。 药源性头痛 某些药物可引起头痛或使原有头痛症状加重。 较多见的是镇痛药性头痛。治疗疼痛，尤其是治疗头痛的药物本身可能引起头痛，但一般不会在无头痛史的...
动眼、 滑车 和 外展神经 支配眼内外肌、和 眼球 运动，合称眼球 运动神经 ，由于其解剖关系十分密切，并经常同时受累，故一并叙述。 病因和机理 常见的病因有动眼、滑车与外 展神经 本身 炎症 而致的 麻痹 ， 急性感染 性多发性神经炎，继发于头面部急、 慢性炎症 而引起 海绵窦血栓形成 ， 眶上裂 与 眶尖综合征 ， 颅内动脉瘤 ，颅内肿瘤，其它如 结核 ...
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